Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Medikamente, die ursprünglich für Diabetes und Gewichtsverlust entwickelt wurden – Glucagon-ähnliche Peptid-1-Rezeptor-Agonisten (GLP-1s) wie Ozempic und Wegovy – therapeutische Vorteile für Personen mit Morbus Crohn bieten könnten. Erste Studien, die noch untersucht werden, deuten darauf hin, dass diese Medikamente Entzündungen reduzieren, die Darmgesundheit verbessern und bei bestimmten Patientengruppen sogar das Risiko einer Operation oder eines Krankenhausaufenthalts senken könnten.
Der Zusammenhang: Entzündung und Stoffwechselgesundheit
Morbus Crohn ist eine chronisch entzündliche Erkrankung des Verdauungstraktes. Fettleibigkeit, insbesondere Bauchfett, wird zunehmend als Faktor erkannt, der Entzündungen bei IBD-Patienten verschlimmert. GLP-1 reduzieren bekanntermaßen systemische Entzündungen, was sie zu einem potenziell wertvollen Hilfsmittel bei der Behandlung von Morbus Crohn-Symptomen macht.
Ärzte der Virginia Commonwealth University und der Yale School of Medicine untersuchen die Auswirkungen unter anderem. Sie stellen fest, dass GLP-1 nicht nur die Gewichtszunahme (eine häufige Nebenwirkung der Steroidbehandlung) bekämpfen, sondern auch die entzündlichen Prozesse, die die Krankheit auslösen, direkt beeinflussen können.
Wie GLP-1 helfen könnten
Die Mechanismen sind nicht vollständig geklärt, aber die Forschung deutet auf mehrere Schlüsselbereiche hin:
- Reduzierte Entzündungen: GLP-1 verringert die allgemeine Entzündung im Körper und lindert möglicherweise Darmentzündungen.
- Stoffwechselveränderungen: Die Medikamente verändern die Energieproduktion und Gewebereparatur, was die Darmheilung fördern könnte.
- Komplikationsreduzierung: Umfangreiche Untersuchungen zeigen, dass die Verwendung von GLP-1 mit geringeren Operations- und Krankenhausaufenthaltsraten bei IBD-Patienten mit Fettleibigkeit oder Typ-2-Diabetes verbunden ist.
Eine Studie mit über 16.000 Patienten ergab, dass diejenigen, die Semaglutid, Liraglutid oder Tirzepatid einnahmen, im Vergleich zu denen, die diese Medikamente nicht einnahmen, deutlich weniger operiert werden mussten.
Die Rolle von Diabetes
Für Patienten mit Morbus Crohn und Diabetes könnten GLP-1 besonders wirksam sein. Sie senken den Blutzucker und reduzieren gleichzeitig Entzündungen, was einen doppelten Vorteil darstellt. Eine Studie mit fast 4.000 Personen zeigte, dass GLP-1-Anwender im Vergleich zu Personen, die andere Diabetesbehandlungen erhielten, weniger Steroide benötigten und weniger Krankenhausaufenthalte hatten.
Vorsichtsmaßnahmen und laufende Forschung
Trotz vielversprechender Ergebnisse befindet sich die Forschung noch in einem frühen Stadium. Einige Studien haben keine signifikante Verbesserung der IBD-Symptome gezeigt, und es bestehen weiterhin Bedenken hinsichtlich möglicher gastrointestinaler Nebenwirkungen (Durchfall, Übelkeit, Verstopfung).
Experten betonen die Notwendigkeit groß angelegter, randomisierter klinischer Studien, um diese Ergebnisse zu bestätigen. Forscher am Berg Sinai führen derzeit eine solche Studie durch, um festzustellen, ob GLP-1 den Verlauf von Morbus Crohn direkt verbessern kann.
„Wir brauchen prospektive Studien, in denen Patienten mit Morbus Crohn GLP-1 verabreicht wird, um zu sehen, ob es ihre Krankheit bessert“, sagt Dr. Louis Cohen.
Das Fazit
GLP-1 erweisen sich als potenzielle Behandlungsmöglichkeit für Morbus Crohn, insbesondere bei Patienten mit Fettleibigkeit oder Diabetes. Es bedarf jedoch weiterer Forschung, um ihre langfristigen Auswirkungen zu verstehen und festzustellen, welche Personen am meisten davon profitieren. Jeder, der GLP-1 für Morbus Crohn in Betracht zieht, sollte die Risiken und Vorteile mit seinem Arzt besprechen.
