La carence en fer est une complication fréquente de la maladie de Crohn, une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) qui touche des millions de personnes. Environ 25 % des personnes atteintes de la maladie de Crohn développent une anémie ferriprive, une maladie qui provoque de la fatigue et d’autres symptômes. Cela se produit en raison d’une inflammation chronique, qui peut entraîner des ulcères hémorragiques et une réduction de l’absorption du fer. De plus, des symptômes tels que la diarrhée et les régimes restrictifs contribuent encore davantage au problème.
Il existe deux types de fer alimentaire : le fer hémique (présent dans les produits d’origine animale) et le fer non hémique (présent dans les aliments végétaux). Le fer hémique est absorbé plus efficacement par l’organisme, mais l’absorption non hémique peut être améliorée en le combinant avec des aliments riches en vitamine C. Une approche équilibrée – incluant à la fois des sources hémiques et non hémiques – est recommandée, en particulier pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn qui peuvent déjà avoir des restrictions alimentaires.
Voici une liste de sept aliments riches en fer à intégrer à votre alimentation, en tenant compte à la fois des phases de rémission et de poussée active :
Choix alimentaires pendant la rémission ou les poussées
Les meilleures sources de fer varient selon que vous êtes en poussée active ou en rémission. La liste suivante présente les aliments, ainsi que leur niveau de convivialité intestinale. Pour une poussée active, privilégiez les options à haute digestibilité. Pour la rémission, tout aliment répertorié est sans danger, sauf avis contraire de votre médecin.
Top 7 des aliments riches en fer pour la maladie de Crohn
- Volaille : Le poulet et la dinde, en particulier la viande brune, sont plus maigres que la viande rouge et plus faciles à digérer. La viande brune fournit plus de fer, mais le fait de retirer la peau réduit la teneur en graisse.
- Sardines : Ces poissons gras sont riches en fer et en acides gras oméga-3, qui ont des propriétés anti-inflammatoires. Soyez conscient de la teneur élevée en sodium.
- Lentilles : Riches en fer et en fibres, les lentilles peuvent aider à contrôler l’inflammation et à maintenir la rémission. Lors d’une poussée, optez pour la soupe aux lentilles en raison de sa texture plus moelleuse.
- Pois chiches : Semblables aux lentilles, les pois chiches sont une bonne source de fer et de fibres. Le houmous est plus facile à digérer pendant les poussées ; associez-le à des aliments riches en vitamine C comme le jus de citron.
- Pâtes : Les pâtes enrichies fournissent du fer et sont généralement bien tolérées. Les pâtes blanches sont plus douces pour le système digestif pendant les poussées, tandis que les céréales complètes peuvent convenir en rémission.
- Thon : Le thon en conserve ou frais est un bon choix de fruits de mer. Le thon en conserve contient légèrement plus de fer que le thon frais.
- Noix de cajou : Les noix et les graines, y compris les noix de cajou, contiennent du fer non hémique. Associez-le à des fruits pour améliorer la vitamine C. Les beurres de noix et de graines sont plus faciles à digérer pendant les poussées.
Supplémentation et considérations médicales
Certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent avoir besoin de suppléments de fer pour lutter contre l’anémie par carence. Consultez toujours un médecin avant de commencer une supplémentation, car les pilules de fer peuvent provoquer des effets secondaires et interférer avec l’absorption des nutriments.
Si prescrit, prenez des suppléments de fer le matin à jeun avec de la vitamine C. Évitez les suppléments de calcium ou les aliments riches en calcium, car ils peuvent gêner l’absorption. Si des effets secondaires gastro-intestinaux surviennent (nausées, constipation), discutez des ajustements posologiques ou des formulations alternatives (bisglycinate ferreux ou maltol ferrique) avec votre médecin. Dans les cas graves, des perfusions de fer intraveineuses (IV) peuvent être nécessaires.
La clé pour gérer la carence en fer dans la maladie de Crohn est une alimentation variée combinée à des conseils médicaux individualisés. En donnant la priorité aux sources de fer hémique et non hémique et en ajustant les choix alimentaires en fonction de l’état de la poussée, les individus peuvent répondre efficacement à leurs besoins en fer tout en minimisant l’inconfort digestif.
