Mastektomi, operasi pengangkatan jaringan payudara, tetap menjadi pengobatan penting untuk mencegah dan memerangi kanker payudara. Lebih dari 100.000 wanita di Amerika Serikat menjalani beberapa bentuk mastektomi setiap tahunnya. Meskipun prosedurnya semakin disempurnakan, kesalahpahaman yang masih ada terus memicu kecemasan dan misinformasi.
Jika Anda telah didiagnosis menderita kanker payudara, dokter Anda mungkin merekomendasikan mastektomi bersamaan dengan perawatan seperti radiasi atau kemoterapi. Bagi wanita dengan risiko genetik tinggi – seperti mereka yang memiliki mutasi BRCA1 atau BRCA2 – mastektomi ganda dapat mengurangi perkembangan kanker hingga 95%. Namun, praktik sejarah dan pemahaman yang terus berkembang telah melahirkan mitos-mitos yang perlu dibenahi.
Mitos 1: Mastektomi Selalu Diperlukan untuk Kanker Payudara
Pendekatan bedah awal, dipelopori oleh Dr. William Halsted pada tahun 1800-an, menganjurkan mastektomi radikal yang menghilangkan seluruh payudara dan otot dada. Pendekatan agresif ini mempengaruhi persepsi selama beberapa dekade. Saat ini, para ahli menyadari bahwa lumpektomi – hanya mengangkat jaringan kanker dan hanya sedikit – sama efektifnya bila dikombinasikan dengan perawatan modern.
“Operasi yang lebih besar biasanya tidak lebih baik,” kata Dr. Dana Henkel, seorang ahli bedah kanker payudara. Tingkat kelangsungan hidup dan risiko kekambuhan sebanding antara lumpektomi dan mastektomi, sehingga pilihannya bergantung pada pasien.
Mitos 2: Mastektomi Menjamin Penghilangan Kanker
Meskipun mastektomi secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan, tindakan ini tidak selalu berhasil. Penelitian awal menyarankan pemberantasan hampir menyeluruh, namun pemahaman modern mengakui bahwa sel-sel kanker mikroskopis masih bisa bertahan.
“Risiko kecil tetap ada, biasanya di bawah kulit atau di sepanjang dinding dada,” jelas Dr. Monique Gary. Perawatan lanjutan dan pemeriksaan klinis rutin sangat penting karena tidak ada operasi yang dapat menghilangkan setiap potensi sel kanker.
Mitos 3: Mastektomi Merusak Kualitas Hidup
Dapat dimengerti bahwa pengangkatan jaringan payudara menimbulkan kekhawatiran akan kesejahteraan jangka panjang. Namun, banyak wanita yang berhasil setelah menjalani mastektomi. Komplikasi seperti nyeri, bengkak, atau mati rasa jarang terjadi.
Pemulihan emosional juga dimungkinkan. Masalah kesedihan, ketakutan, atau citra tubuh adalah hal yang normal, namun kelompok dukungan dan konseling dapat membantu penyesuaian. Dr. Gary mencatat bahwa pasiennya sering kali kembali ke gaya hidup aktif: “Mereka bermain papan dayung, berolahraga dengan keras, dan menikmati keintiman.” Bagi banyak orang, mastektomi bisa memberdayakan.
Mitos 4: Rekonstruksi Harus Segera Dilakukan
Waktu rekonstruksi payudara sangat bervariasi. Beberapa ahli bedah merekomendasikan mastektomi dan rekonstruksi secara bersamaan, sementara yang lain menyarankan menunggu penyembuhan. Hasilnya serupa, meskipun hasil kosmetik mungkin lebih baik jika dilakukan rekonstruksi segera.
Semakin banyak pasien yang memilih “penutupan datar” – tanpa melakukan rekonstruksi sama sekali. “Beberapa orang ingin menghindari operasi lebih lanjut, beberapa merasa payudara mereka tidak lagi menonjol, dan beberapa merasa bebas untuk melakukan operasi datar,” kata Dr. Cletus Arciero. Keputusannya bersifat pribadi.
Mitos 5: Rekonstruksi Payudara Murni Kosmetik
Kekhawatiran awal bahwa rekonstruksi dapat memperburuk kelangsungan hidup atau menyembunyikan kekambuhan telah terbukti salah. Penelitian modern menunjukkan tidak ada peningkatan angka kembalinya kanker setelah rekonstruksi.
Undang-undang federal AS mengamanatkan bahwa semua rencana asuransi mencakup rekonstruksi setelah mastektomi yang diperlukan secara medis. Banyak wanita memilihnya untuk meningkatkan citra tubuh, menghindari prostetik, atau memastikan pakaian lebih pas.
Mitos 6: Mastektomi Menghilangkan Perlunya Kemo
Mastektomi saja tidak selalu cukup. Kemoterapi lebih bergantung pada jenis kanker daripada intervensi bedah. Kanker payudara triple-negatif dan HER2-positif selalu memerlukan kemo. Kanker dengan hormon positif memerlukan pengujian genetik untuk menentukan pengobatan yang tepat.
Tim multidisiplin – ahli bedah, ahli onkologi, dan ahli onkologi radiasi – memandu pasien untuk mengambil pendekatan terbaik.
Mitos 7: Radiasi Mencegah Rekonstruksi
Terapi radiasi dapat menyebabkan efek samping seperti penebalan dan luka pada kulit, sehingga mempersulit rekonstruksi. Namun, para ahli tidak sepakat mengenai pendekatan terbaik.
Jika terdapat efek samping radiasi, teknik rekonstruksi alternatif mungkin direkomendasikan. Mendiskusikan pilihan dengan dokter Anda memastikan pilihan yang paling aman dan efektif.
Kesimpulannya, persepsi kuno tentang mastektomi telah memicu ketakutan yang tidak perlu. Bedah modern menawarkan pilihan yang disesuaikan dengan kebutuhan individu, dan rekonstruksi adalah pilihan yang didukung oleh hukum dan penelitian. Pasien yang diberdayakan, dipandu oleh profesional medis, dapat menjalani proses ini dengan percaya diri.
