Zwangerschap verandert de lichaamsfuncties fundamenteel, en veranderingen in het urineren – frequentie, kleur, geur – komen vaak voor. Deze verschuivingen zijn meestal normaal en worden veroorzaakt door hormonale schommelingen, een verhoogd bloedvolume en de groeiende baarmoeder. Ze kunnen echter ook onderliggende problemen signaleren, zoals urineweginfecties (UTI’s), die tijdens de zwangerschap waarschijnlijker worden. Het begrijpen van deze veranderingen is essentieel om gezond te blijven.
Hoe zwangerschap uw urinestelsel beïnvloedt
Tijdens de zwangerschap stijgen de hormoonspiegels, neemt de bloedtoevoer naar de nieren toe en zet de baarmoeder uit. Deze factoren beïnvloeden gezamenlijk het urineerpatroon. Volgens Dr. Shivika Trivedi van UChicago Medicine kunnen vrouwen met reeds bestaande aandoeningen zoals hoge bloeddruk of nierproblemen meer merkbare veranderingen ervaren. Deze verschuivingen beginnen vaak vroeg en blijven gedurende de hele zwangerschap bestaan.
Eerste trimester: verhoogde frequentie
Vanaf het eerste trimester is vaker plassen typisch. Dit komt deels door een hogere bloedtoevoer naar de nieren, wat leidt tot een grotere urineproductie. Het bloedvolume neemt tijdens de zwangerschap met wel 50% toe, zoals opgemerkt door Dr. Trivedi, waardoor de urineproductie op natuurlijke wijze toeneemt. De uitzettende baarmoeder begint ook de blaas samen te drukken, waardoor de capaciteit ervan afneemt. Goed gehydrateerd blijven is cruciaal, maar een verhoogde vochtinname kan de urine verder verdunnen.
Tweede trimester: tijdelijke verlichting
Naarmate de baarmoeder in de buik stijgt, kan de druk op de blaas tijdelijk afnemen. De urineproductie blijft hoog, maar de frequentie van toiletbezoeken kan licht afnemen. Dit uitstel is echter van korte duur.
Derde trimester: lekkage en nachtelijk urineren
In de laatste maanden ontspannen hormonale veranderingen (relaxine en progesteron) de bekkenbodemspieren, wat mogelijk kan leiden tot urineverlies bij hoesten, niezen of lachen. Het vocht dat zich overdag in de benen ophoopt, wordt tijdens het liggen weer in de bloedbaan opgenomen, waardoor er ‘s nachts vaker moet worden geplast. De steeds groter wordende baarmoeder oefent opnieuw aanzienlijke druk uit op de blaas, waardoor de frequentie verder toeneemt.
Verhoogd UTI-risico tijdens de zwangerschap
Zwangerschap verhoogt de vatbaarheid voor urineweginfecties als gevolg van hormonale verschuivingen en fysiologische veranderingen. Ongeveer 1 op de 12 zwangere personen ervaart minstens één urineweginfectie. Bacteriën kunnen goed gedijen in de urine, vooral als de blaas niet volledig geleegd is, en lekkende nieren kunnen ervoor zorgen dat glucose in de urine terechtkomt, wat een voedingsbodem voor infecties vormt.
Waarom dit belangrijk is: UTI’s tijdens de zwangerschap vormen een groter risico op verspreiding naar de nieren, omdat de urineleider zich verwijdt en de baarmoeder deze kan samendrukken, waardoor er druk in het urinestelsel ontstaat. Asymptomatische bacteriurie (ASB) – bacteriën in de urine zonder symptomen – komen vaak voor en er wordt vaak op gescreend tijdens vroege prenatale bezoeken. Onbehandelde urineweginfecties kunnen leiden tot een miskraam of andere ernstige complicaties.
Veel voorkomende UTI-symptomen zijn onder meer:
– Dringende behoefte om te plassen
– Branderig gevoel tijdens het plassen
– Troebele, stinkende urine
– Bloed in de urine
– Incontinentie
Minder vaak voorkomende symptomen zijn koorts, koude rillingen, mentale verwarring, braken of flankpijn. Een snelle behandeling wordt altijd aanbevolen.
Groep B Strep- en urineweggezondheid
Groep B-streptokokken (GBS), een bacterie die aanwezig is in de darmen of het lagere geslachtsorgaan, kan urineweginfecties veroorzaken. Hoewel GBS bij gezonde volwassenen vaak onschadelijk is, kan het schadelijk zijn voor pasgeborenen tijdens de bevalling als het wordt doorgegeven vanwege hun gebrek aan immuniteit. Screening op GBS vindt plaats tussen week 36 en 37 en antibiotica worden toegediend tijdens de bevalling als dit wordt gedetecteerd.
Preventie en wanneer medische hulp moet worden ingeroepen
Eenvoudige gewoonten kunnen het UTI-risico verminderen:
– Drink veel water
– Leeg uw blaas volledig en vaak
– Urineer voor en na de seks
– Veeg van voor naar achter
– Draag katoenen ondergoed
– Vermijd strakke kleding en agressieve zepen
Zoek onmiddellijk medische hulp als u last krijgt van:
– Pijn of een brandend gevoel tijdens het plassen
– Sterke, aanhoudende drang om te plassen
– Koorts, koude rillingen of rugpijn
– Troebele, stinkende of bloederige urine
– Moeilijk urineren
– Tekenen van uitdroging of ernstig braken.
Uiteindelijk zijn urineveranderingen een normaal onderdeel van de zwangerschap. Het monitoren van de symptomen en het zoeken naar tijdige medische zorg zijn echter van cruciaal belang voor het behoud van de gezondheid van zowel moeder als foetus. Regelmatige prenatale controles en urinetests kunnen infecties of uitdroging vroegtijdig identificeren, waardoor een effectieve behandeling wordt gegarandeerd.
