Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC), przewlekła choroba zapalna jelit, często powoduje, że ludzie sięgają po interwencje dietetyczne, takie jak probiotyki. Jednakże mniej znanym, ale potencjalnie ważnym czynnikiem jest rola prebiotyków : substancji odżywiających pożyteczne bakterie jelitowe. Podczas gdy probiotyki wprowadzają żywe organizmy, prebiotyki wspierają drobnoustroje już obecne w układzie pokarmowym. To rozróżnienie jest ważne, ponieważ zdrowa mikroflora jelitowa jest coraz częściej powiązana z kontrolą objawów WZJG.
Mikroflora jelitowa i UC: brak równowagi
Ludzkie jelita zawierają biliony bakterii, grzybów i innych drobnoustrojów, które są wspólnie określane jako mikroflora jelitowa. Niektóre bakterie, takie jak Lactobacillus i Bifidobacterium, są uważane za pożyteczne, podczas gdy inne mogą przyczyniać się do zapalenia, jeśli jest ich zbyt wiele. Osoby cierpiące na WZJG często doświadczają dysbiozy : braku równowagi w społeczności drobnoustrojów. Ta nierównowaga może pogorszyć stan zapalny i wpłynąć na przebieg choroby.
Naukowcy aktywnie badają, w jaki sposób manipulowanie mikroflorą (w tym poprzez stosowanie prebiotyków) może regulować odpowiedź immunologiczną jelit i poprawiać funkcjonowanie bariery jelitowej.
Jak mogą działać prebiotyki
Osoby chore na WZJG są podatne na dysbiozę, która może prowadzić do niedoboru krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych (SCFA). Związki te, wytwarzane przez pożyteczne bakterie jelitowe, odgrywają kluczową rolę w kontrolowaniu stanu zapalnego w całym organizmie. SCFA zwiększają aktywność regulatorowych limfocytów T, które pomagają tłumić prozapalną odpowiedź immunologiczną.
Prebiotyki wspierają rozwój bakterii wytwarzających SCFA, co może potencjalnie zmniejszyć stan zapalny. Jednakże obecne badania nad bezpośrednim wpływem prebiotyków na wrzodziejące zapalenie jelita grubego są ograniczone i niejednoznaczne.
Wyniki badań: niepewne, ale obiecujące
Kilka badań sugeruje potencjalne korzyści ze stosowania prebiotyków w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit, ale dowody są niewystarczające, aby zalecać je jako standardowe leczenie wrzodziejącego zapalenia jelit. Niektóre badania sugerują, że niektóre prebiotyki mogą być korzystne, podczas gdy wykazano, że inne, takie jak inulina, w niektórych przypadkach powodują zapalenie.
Problemem są zmienne projekty badań, mała wielkość próbek i częsta ocena synbiotyków (połączeń probiotyków i prebiotyków), co utrudnia wyizolowanie działania samych prebiotyków. Konieczne są dalsze rygorystyczne badania.
Dietetyczne źródła prebiotyków
Pomimo niejednoznacznych badań na temat WZJG, włączenie do diety pokarmów bogatych w prebiotyki jest ogólnie uważane za bezpieczne i potencjalnie korzystne dla ogólnego stanu zdrowia jelit. Kluczowe źródła obejmują:
- Inulina: Karczochy, korzeń cykorii, czosnek, cebula, por, banany, szparagi.
- Fruktooligosacharydy (FOS): Karczochy, czosnek, cebula, cykoria, banany.
- Galaktooligosacharydy (GOS): Produkty mleczne, produkty pełnoziarniste, rośliny strączkowe (ciecierzyca, soczewica).
- Skrobia oporna: Gotowane i chłodzone ziemniaki/ryż/makaron, zielone banany, produkty pełnoziarniste.
- Polifenole: Owoce, warzywa, zioła, herbaty, nasiona, rośliny strączkowe, produkty pełnoziarniste.
Większość Amerykanów nie spożywa wystarczającej ilości błonnika (22–34 gramów dziennie), a osoby z IBD często spożywają jeszcze mniej. Aby zminimalizować skutki uboczne, takie jak gazy i wzdęcia, zaleca się stopniowe wprowadzanie pokarmów bogatych w prebiotyki wraz ze zwiększaniem spożycia płynów.
Główny wniosek
Prebiotyki mogą odżywiać korzystne bakterie jelitowe i potencjalnie zmniejszać stan zapalny w WZJG. Jednak obecne badania nie są jednoznaczne i nie potwierdzają jeszcze ich stosowania jako ostatecznego leczenia. Włączenie do diety pokarmów bogatych w prebiotyki może pomóc w utrzymaniu zdrowia jelit, ale ważne jest, aby omówić to z lekarzem lub dietetykiem, szczególnie jeśli cierpisz na WZJG.
Konieczne są dalsze badania w celu określenia optymalnych rodzajów, dawek i interakcji z istniejącymi lekami na WZJG.
