Niedobór żelaza jest częstym powikłaniem choroby Leśniowskiego-Crohna, choroby zapalnej jelit (IBD), która dotyka miliony ludzi. U około 25% osób chorych na chorobę Leśniowskiego-Crohna rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza – stan powodujący zmęczenie i inne objawy. Dzieje się tak na skutek przewlekłego stanu zapalnego, który może prowadzić do krwawiących wrzodów i zmniejszonego wchłaniania żelaza. Ponadto objawy takie jak biegunka i restrykcyjna dieta dodatkowo pogłębiają problem.
Istnieją dwa rodzaje żelaza w diecie: hemowe (występujące w pokarmach zwierzęcych) i niehemowe (występujące w pokarmach roślinnych). Żelazo hemowe jest wchłaniane przez organizm efektywniej, ale wchłanianie żelaza niehemowego można poprawić, łącząc je z pokarmami bogatymi w witaminę C. Zaleca się zrównoważone podejście obejmujące zarówno źródła hemowe, jak i niehemowe, szczególnie w przypadku osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna, które mogą już mieć ograniczenia dietetyczne.
Oto zestawienie siedmiu pokarmów bogatych w żelazo, które należy włączyć do swojej diety, biorąc pod uwagę zarówno fazę remisji, jak i aktywne zaostrzenie:
Wybory dietetyczne w okresie remisji i zaostrzeń
Najlepsze źródła żelaza będą się różnić w zależności od tego, czy masz aktywny zaostrzenie, czy remisję. Poniższa lista zawiera produkty spożywcze i ich poziom tolerancji jelitowej. Podczas aktywnego zaostrzenia należy preferować opcje o wysokiej strawności. W remisji każdy z wymienionych pokarmów jest bezpieczny, chyba że lekarz zaleci inaczej.
7 najlepszych pokarmów bogatych w żelazo na chorobę Leśniowskiego-Crohna
- Drób: Kurczak i indyk, zwłaszcza ciemne mięso, są chudsze niż mięso czerwone i łatwiej strawne. Ciemne mięso zawiera więcej żelaza, ale usunięcie skóry zmniejsza zawartość tłuszczu.
- Sardynki: Ta tłusta ryba jest bogata w żelazo i kwasy tłuszczowe omega-3, które mają właściwości przeciwzapalne. Należy pamiętać o wysokiej zawartości sodu.
- Soczewica: Bogata w żelazo i błonnik soczewica pomaga kontrolować stany zapalne i utrzymywać remisję. Podczas zaostrzenia wybierz zupę z soczewicy ze względu na jej delikatniejszą konsystencję.
- Ciecierzyca: Podobnie jak soczewica, ciecierzyca jest dobrym źródłem żelaza i błonnika. Hummus jest łatwiejszy do strawienia podczas zaostrzeń; łączyć z pokarmami bogatymi w witaminę C, takimi jak sok z cytryny.
- Pasta: Wzbogacona pasta dostarcza żelaza i jest ogólnie dobrze tolerowana. Makaron biały jest łagodniejszy dla układu trawiennego w okresie zaostrzeń, natomiast makaron pełnoziarnisty może być odpowiedni w okresie remisji.
- Tuńczyk: Tuńczyk w puszkach lub świeży to doskonałe owoce morza. Tuńczyk w puszce zawiera nieco więcej żelaza niż świeży tuńczyk.
- Orzechy nerkowca: Orzechy i nasiona, w tym orzechy nerkowca, dostarczają żelaza niehemowego. Połącz z owocami, aby zwiększyć poziom witaminy C. Masła orzechowe i z nasion są łatwiej trawione podczas zaostrzeń.
Suplementy i porady medyczne
Niektóre osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą potrzebować suplementów żelaza w celu skorygowania niedokrwistości z niedoboru żelaza. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem suplementów, ponieważ tabletki żelaza mogą powodować działania niepożądane i zakłócać wchłanianie składników odżywczych.
Jeśli przepisano, przyjmuj suplement żelaza rano na czczo z witaminą C. Unikaj suplementów wapnia i pokarmów bogatych w wapń, ponieważ mogą zakłócać wchłanianie. Jeśli wystąpią działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego (nudności, zaparcia), należy omówić z lekarzem zmianę dawkowania lub alternatywne formy leku (bisglicynian żelaza lub maltolan żelaza). W ciężkich przypadkach może być konieczne dożylne podawanie żelaza.
Kluczem do zarządzania niedoborem żelaza w chorobie Leśniowskiego-Crohna jest zróżnicowana dieta połączona ze zindywidualizowaną poradą lekarską. Ustalając priorytet zarówno hemowych, jak i niehemowych źródeł żelaza oraz dostosowując wybory żywieniowe w oparciu o stan zaostrzenia, ludzie mogą skutecznie zaspokoić swoje zapotrzebowanie na żelazo, minimalizując jednocześnie dyskomfort trawienny.
