A deficiência de ferro é uma complicação frequente da doença de Crohn, uma doença inflamatória intestinal (DII) que afeta milhões de pessoas. Aproximadamente 25% dos indivíduos com doença de Crohn desenvolvem anemia por deficiência de ferro, uma condição que causa fadiga e outros sintomas. Isso acontece devido à inflamação crônica, que pode causar úlceras hemorrágicas e redução da absorção de ferro. Além disso, sintomas como diarreia e dietas restritivas contribuem ainda mais para o problema.
Existem dois tipos de ferro na dieta: heme (encontrado em produtos de origem animal) e não-heme (encontrado em alimentos vegetais). O ferro heme é absorvido com mais eficiência pelo corpo, mas a absorção não-heme pode ser melhorada combinando-o com alimentos ricos em vitamina C. Recomenda-se uma abordagem equilibrada – incluindo fontes heme e não heme – especialmente para aqueles com doença de Crohn que já possam ter restrições alimentares.
Aqui está uma lista de sete alimentos ricos em ferro para incorporar em sua dieta, considerando as fases de remissão e de crise ativa:
Escolhas dietéticas durante a remissão versus crises
As melhores fontes de ferro variam dependendo se você está em crise ativa ou em remissão. A lista a seguir descreve os alimentos, juntamente com seu nível de compatibilidade intestinal. Para um flare ativo, priorize opções de alta digestibilidade. Para remissão, qualquer alimento listado é seguro, a menos que seja recomendado de outra forma pelo seu médico.
Os 7 principais alimentos ricos em ferro para a doença de Crohn
- Aves: Frango e peru, especialmente carnes escuras, são mais magros que a carne vermelha e mais fáceis de digerir. A carne escura fornece mais ferro, mas a remoção da pele reduz o teor de gordura.
- Sardinhas: Esses peixes gordurosos são ricos em ferro e ácidos graxos ômega-3, que possuem propriedades antiinflamatórias. Esteja atento ao alto teor de sódio.
- Lentilhas: Repletas de ferro e fibras, as lentilhas podem ajudar a controlar a inflamação e manter a remissão. Durante uma crise, opte pela sopa de lentilha devido à sua textura mais macia.
- Grão de bico: Semelhante às lentilhas, o grão de bico é uma boa fonte de ferro e fibra. O homus é mais fácil de digerir durante as crises; combine com alimentos ricos em vitamina C, como suco de limão.
- Massa: Massa enriquecida fornece ferro e geralmente é bem tolerada. A massa branca é mais suave para o sistema digestivo durante as crises, enquanto os grãos integrais podem ser adequados na remissão.
- Atum: Atum enlatado ou fresco é uma escolha sólida de frutos do mar. O atum enlatado contém um pouco mais de ferro do que o fresco.
- Cajus: Nozes e sementes, incluindo castanhas de caju, oferecem ferro não-heme. Combine com frutas para aumentar a vitamina C. As manteigas de nozes e sementes são mais fáceis de digerir durante as crises.
Suplementação e considerações médicas
Alguns indivíduos com doença de Crohn podem necessitar de suplementos de ferro para tratar a anemia por deficiência. Sempre consulte um médico antes de iniciar a suplementação, pois os comprimidos de ferro podem causar efeitos colaterais e interferir na absorção de nutrientes.
Se prescrito, tome suplementos de ferro pela manhã com o estômago vazio com vitamina C. Evite suplementos de cálcio ou alimentos ricos em cálcio, pois podem dificultar a absorção. Se ocorrerem efeitos colaterais gastrointestinais (náuseas, constipação), discuta ajustes de dosagem ou formulações alternativas (bisglicinato ferroso ou maltol férrico) com seu médico. Em casos graves, podem ser necessárias infusões intravenosas de ferro (IV).
A chave para gerir a deficiência de ferro na doença de Crohn é uma dieta variada combinada com orientação médica individualizada. Ao dar prioridade às fontes de ferro heme e não-heme e ao ajustar as escolhas alimentares com base no estado do surto, os indivíduos podem satisfazer eficazmente as suas necessidades de ferro, ao mesmo tempo que minimizam o desconforto digestivo.
