A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma doença cardíaca genética que engrossa o músculo cardíaco, tornando mais difícil para o coração bombear o sangue com eficiência. Embora assustadora, a morte súbita cardíaca (MSC) permanece relativamente rara, especialmente com os tratamentos modernos. Este artigo detalha os riscos, fatores e estratégias de prevenção para quem vive com CMH.
Como o HCM aumenta o risco de morte cardíaca súbita
A CMH afeta a estrutura e o sistema elétrico do coração. As paredes cardíacas espessadas podem causar ritmos cardíacos irregulares (arritmias), especificamente taquicardia ventricular – batimentos cardíacos rápidos e perigosos. Em casos raros, isso pode fazer com que o coração pare completamente, causando MSC.
Ao contrário das crenças mais antigas, a doença falciforme não está necessariamente ligada ao exercício. Estudos recentes sugerem que é igualmente provável que ocorra durante o repouso ou atividades leves. Isto significa que a vigilância é necessária independentemente do nível de atividade.
Identificando Fatores de Risco
Prever o risco de MSC em pacientes com CMH é complexo. Nenhum fator garante isso, mas os cardiologistas avaliam vários indicadores-chave:
- Histórico de parada cardíaca: Episódios anteriores aumentam drasticamente o risco.
- Histórico familiar: Um parente de primeiro grau com MCH que morreu repentinamente é uma grande preocupação.
- Idade: Pessoas com menos de 35 anos correm maior risco.
- Desmaios (Síncope): Desmaios inexplicáveis podem sinalizar um problema elétrico subjacente.
- Espessura do coração: Um ventrículo esquerdo com espessura superior a 30 milímetros é preocupante.
- Taquicardia Ventricular: Mesmo episódios breves (não sustentados) são um sinal de alerta.
Notavelmente, a gravidade dos sintomas (como falta de ar) não se correlaciona necessariamente com o risco de MSC. Fatores de estilo de vida, como obesidade ou inatividade, também não afetam diretamente o risco de doença falciforme, mas ainda assim impactam a saúde geral do coração.
Avaliando seu risco: o papel das calculadoras de risco
Os cardiologistas usam uma combinação de testes, histórico familiar e sintomas clínicos para avaliar o risco de MSC. Ferramentas como a Calculadora de Risco de Morte Cardíaca Súbita da American Heart Association podem ajudar a estimar o risco ao longo de cinco anos.
No entanto, estas calculadoras devem ser utilizadas por profissionais. O autodiagnóstico pode ser enganoso, pois não captura todos os fatores relevantes.
Prevenção: O poder dos CDIs
O método de prevenção mais eficaz para MSC na CMH é um cardioversor-desfibrilador implantável (CDI). Esses dispositivos monitoram o ritmo cardíaco e administram um choque para corrigir arritmias perigosas. Os CDI reduziram as taxas de MSC em dez vezes desde a sua adoção generalizada no início dos anos 2000.
Embora os CDI apresentem riscos (como infecção), eles continuam sendo a única forma garantida de prevenir a SCD.
Estilo de vida e cuidado proativo
Manter-se engajado em acompanhamentos cardiológicos regulares, tomar os medicamentos prescritos e evitar a desidratação são essenciais. A adoção de hábitos saudáveis para o coração – exercício moderado, dieta equilibrada, sono suficiente e evitar fumar – melhora a saúde geral do coração, mesmo que não reduza diretamente o risco de doença falciforme.
Considerações Especiais para Jovens e Atletas
A doença falciforme é particularmente perigosa em jovens, especialmente em atletas que desconhecem a sua condição. A CMH não diagnosticada é frequentemente a causa de mortes súbitas durante treinos ou competições.
Se você é jovem com CMH ou pai de uma criança com CMH, consulte um cardiologista. Novas ferramentas de avaliação de risco estão disponíveis especificamente para pacientes pediátricos.
Conclusão
A CMH pode aumentar o risco de MSC, mas permanece rara. Com monitoramento médico adequado, avaliação de risco e intervenções como CDI, a maioria dos pacientes pode viver uma vida plena e ativa. O diagnóstico precoce, o cuidado proativo e as decisões informadas são fundamentais para o gerenciamento eficaz dessa condição.
