Novas pesquisas sugerem que medicamentos originalmente concebidos para diabetes e perda de peso – agonistas do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1s), como Ozempic e Wegovy – podem oferecer benefícios terapêuticos para indivíduos com doença de Crohn. Embora ainda estejam sob investigação, os primeiros estudos indicam que estes medicamentos podem reduzir a inflamação, melhorar a saúde intestinal e até diminuir o risco de cirurgia ou hospitalização em certos grupos de pacientes.
A Conexão: Inflamação e Saúde Metabólica
A doença de Crohn é uma condição inflamatória crônica do trato digestivo. A obesidade, especialmente a gordura abdominal, é cada vez mais reconhecida como um fator que piora a inflamação em pacientes com DII. Sabe-se que os GLP-1 reduzem a inflamação sistêmica, o que os torna uma ferramenta potencialmente valiosa no controle dos sintomas de Crohn.
Médicos da Virginia Commonwealth University e da Yale School of Medicine estão entre os que estudam os efeitos. Eles observam que os GLP-1 não apenas combatem o ganho de peso (um efeito colateral comum do tratamento com esteróides), mas também podem impactar diretamente os processos inflamatórios que impulsionam a doença.
Como o GLP-1 pode ajudar
Os mecanismos não são totalmente compreendidos, mas a investigação sugere várias áreas-chave:
- Inflamação reduzida: Os GLP-1s diminuem a inflamação geral no corpo, diminuindo potencialmente a inflamação intestinal.
- Alterações metabólicas: Os medicamentos alteram a produção de energia e a reparação dos tecidos, o que pode promover a cura intestinal.
- Redução de complicações: Grandes análises mostram que o uso de GLP-1 está associado a taxas mais baixas de cirurgia e hospitalização em pacientes com DII com obesidade ou diabetes tipo 2.
Um estudo com mais de 16.000 pacientes descobriu que aqueles que tomavam semaglutida, liraglutida ou tirzepatida tinham significativamente menos necessidade de cirurgia em comparação com aqueles que não tomavam esses medicamentos.
O papel do diabetes
Para pacientes com doença de Crohn e diabetes, os GLP-1 podem ser particularmente eficazes. Eles reduzem o açúcar no sangue e, ao mesmo tempo, reduzem a inflamação, criando um benefício duplo. Um estudo com quase 4.000 indivíduos demonstrou que os usuários de GLP-1 precisaram de menos esteróides e tiveram menos hospitalizações em comparação com aqueles que faziam outros tratamentos para diabetes.
Cuidados e pesquisas contínuas
Apesar dos resultados promissores, a pesquisa ainda está em fase inicial. Alguns estudos não conseguiram mostrar melhorias significativas nos sintomas da DII, e permanecem preocupações sobre potenciais efeitos colaterais gastrointestinais (diarréia, náusea, prisão de ventre).
Os especialistas enfatizam a necessidade de ensaios clínicos randomizados em grande escala para confirmar essas descobertas. Os investigadores do Monte Sinai estão actualmente a realizar um estudo deste tipo para determinar se os GLP-1 podem melhorar directamente os resultados da doença de Crohn.
“Precisamos de estudos prospectivos onde pacientes com doença de Crohn recebam GLP-1 para ver se isso melhora a doença”, diz o Dr.
O resultado final
Os GLP-1 mostram-se promissores como um tratamento potencial para a doença de Crohn, particularmente em pacientes com obesidade ou diabetes. No entanto, são necessárias mais pesquisas para compreender seus efeitos a longo prazo e determinar quais indivíduos serão mais beneficiados. Qualquer pessoa que esteja considerando GLP-1 para doença de Crohn deve discutir os riscos e benefícios com seu médico.
