As infecções do trato urinário (ITUs) são uma infecção bacteriana comum e os antibióticos continuam sendo o tratamento primário. A maioria das ITUs é simples e eliminada com um curto período de medicação oral. No entanto, alguns casos são mais complexos, especialmente em pacientes idosos ou grávidas, necessitando de antibióticos intravenosos ou tratamentos mais longos.
Compreendendo as ITUs e sua gravidade
Uma ITU “simples” ocorre em indivíduos saudáveis com função normal do trato urinário. Geralmente, eles se resolvem com um ciclo de antibióticos de 5 a 7 dias. As ITUs “complicadas”, observadas em pacientes de alto risco, podem exigir intervenções mais fortes, incluindo antibióticos intravenosos ou tratamento oral prolongado. Independentemente da gravidade, sempre complete o ciclo completo de antibióticos conforme prescrito, mesmo que os sintomas melhorem; o tratamento incompleto pode levar à recorrência.
Principais antibióticos para tratamento de ITU
Vários antibióticos são comumente usados. Nitrofurantoína é uma opção de primeira linha com baixo potencial de resistência, embora seja usada com cautela durante a gravidez. Trimetoprima-sulfametoxazol (TMP-SMX) também é eficaz, mas apresenta riscos de sensibilidade ao sol e infecção por Clostridioides difficile. Fosfomicina oferece um tratamento conveniente de dose única e é considerada segura para gestantes.
Para infecções mais resistentes, ou quando os medicamentos de primeira linha falham, os médicos podem recorrer a penicilinas, cefalosporinas ou mesmo carbapenêmicos de último recurso. No entanto, estes apresentam riscos maiores de efeitos colaterais, incluindo reações alérgicas, danos nos tendões (fluoroquinolonas) ou convulsões (carbapenêmicos).
Novos desenvolvimentos no tratamento de ITU
A FDA aprovou recentemente a gepotidacina (Blujepa), um novo antibiótico oral com baixo potencial de resistência para ITUs não complicadas em adultos e adolescentes. Outro novo tratamento, sulopenem etzadroxil-probenecida (Orlynvah), foi aprovado em 2024 para mulheres que não podem tomar outros antibióticos.
Gerenciamento de sintomas e prevenção
Embora os antibióticos combatam a infecção, medicamentos como a fenazopiridina podem proporcionar alívio temporário da dor. Analgésicos de venda livre (acetaminofeno, ibuprofeno) também podem ajudar. Para mulheres com ITUs recorrentes, a terapia vaginal com estrogênio pode reduzir infecções futuras.
Nota importante: A resistência aos antibióticos está aumentando, tornando crucial o uso responsável. Se você tiver ITUs frequentes (mais de duas em seis meses), uma cultura de urina é essencial para garantir que você receba o tratamento correto.
Além dos antibióticos
A dieta também pode desempenhar um papel. Evitar irritantes da bexiga, como cafeína e álcool, pode ajudar na recuperação. Embora as pesquisas sejam mistas, o extrato de cranberry foi sugerido como medida preventiva.
Em última análise, o diagnóstico imediato e o tratamento antibiótico adequado são essenciais para a resolução das ITUs. Se os sintomas persistirem após 2-3 dias de tratamento, consulte o seu médico.
Esta informação é baseada nas diretrizes médicas atuais e no consenso de especialistas. Siga sempre as recomendações específicas do seu médico.
