Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) – распространенная бактериальная инфекция, и антибиотики остаются основным методом лечения. Большинство ИМП легко поддаются терапии кратким курсом пероральных препаратов. Однако некоторые случаи более сложны, особенно у пожилых людей или беременных пациенток, требуя внутривенных антибиотиков или более длительного лечения.
Понимание ИМП и степени их тяжести
“Простая” ИМП встречается у здоровых людей с нормальной функцией мочевыводящих путей. Обычно она проходит после 5-7 дней приема антибиотиков. “Осложненные” ИМП, наблюдаемые у пациентов с повышенным риском, могут потребовать более серьезных мер, включая внутривенные антибиотики или продолжительное пероральное лечение. Независимо от тяжести, всегда завершайте полный курс антибиотиков, как предписано, даже если симптомы улучшились; неполное лечение может привести к рецидиву.
Ключевые антибиотики для лечения ИМП
Существует несколько обычно используемых антибиотиков. Нитрофурантоин – препарат первой линии с низким потенциалом резистентности, хотя его следует использовать с осторожностью во время беременности. Триметоприм-сульфаметоксазол (ТМС) также эффективен, но сопряжен с риском повышенной чувствительности к солнечному свету и инфекцией Clostridioides difficile. Фосфомицин предлагает удобное однократное лечение и считается безопасным для беременных.
При более устойчивых инфекциях или при неэффективности препаратов первой линии врачи могут использовать пенициллины, цефалоспорины или даже антибиотики последнего резерва – карбапенемы. Однако эти препараты сопряжены с повышенным риском побочных эффектов, включая аллергические реакции, повреждение сухожилий (фторхинолоны) или судороги (карбапенемы).
Новые разработки в лечении ИМП
FDA недавно одобрила гепотидацин (Blujepa), новый пероральный антибиотик с низким потенциалом резистентности для лечения неосложненных ИМП у взрослых и подростков. Другой новый препарат, сульпенем эздадроксил-пробенецид (Orlynvah), был одобрен в 2024 году для женщин, которые не могут принимать другие антибиотики.
Управление симптомами и профилактика
В то время как антибиотики борются с инфекцией, такие препараты, как феназопиридин, могут обеспечить временное облегчение боли. Безрецептурные обезболивающие (ацетаминофен, ибупрофен) также могут помочь. Для женщин с рецидивирующими ИМП вагинальная терапия эстрогенами может снизить частоту будущих инфекций.
Важное примечание: Антибиотикорезистентность растет, поэтому ответственное использование крайне важно. Если вы испытываете частые ИМП (более двух раз за шесть месяцев), необходим анализ мочи для обеспечения правильного лечения.
Помимо антибиотиков
Диета также может играть роль. Избегание раздражителей мочевого пузыря, таких как кофеин и алкоголь, может способствовать выздоровлению. Хотя исследования противоречивы, экстракт клюквы был предложен в качестве профилактической меры.
В конечном счете, своевременная диагностика и соответствующее лечение антибиотиками необходимы для разрешения ИМП. Если симптомы сохраняются после 2-3 дней лечения, обратитесь к врачу.
Эта информация основана на текущих медицинских рекомендациях и экспертном консенсусе. Всегда следуйте конкретным рекомендациям своего лечащего врача.
