Беременность кардинально меняет работу организма, и изменения в мочеиспускании – частота, цвет, запах – являются распространенным явлением. Обычно эти сдвиги нормальны, обусловлены гормональными колебаниями, увеличением объема крови и растущей маткой. Однако они также могут сигнализировать о проблемах, таких как инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которые становятся более вероятными во время беременности. Понимание этих изменений жизненно важно для сохранения здоровья.
Как беременность влияет на вашу мочевыделительную систему
На протяжении всей беременности уровень гормонов резко возрастает, приток крови к почкам увеличивается, а матка расширяется. Эти факторы в совокупности влияют на режим мочеиспускания. По словам доктора Шивики Триведи из UChicago Medicine, у женщин с уже существующими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление или проблемы с почками, изменения могут быть более заметными. Эти сдвиги часто начинаются рано и сохраняются на протяжении всей беременности.
Первый триместр: учащенное мочеиспускание
Уже с первого триместра учащенное мочеиспускание является типичным явлением. Это отчасти связано с усилением притока крови к почкам, что приводит к увеличению выработки мочи. Объем крови увеличивается до 50% во время беременности, как отмечает доктор Триведи, что естественным образом увеличивает количество выделяемой мочи. Растущая матка также начинает сдавливать мочевой пузырь, уменьшая его емкость. Крайне важно поддерживать достаточный уровень гидратации, но увеличение потребления жидкости может еще больше разбавить мочу.
Второй триместр: временное облегчение
По мере подъема матки в брюшную полость давление на мочевой пузырь может временно ослабнуть. Выработка мочи остается повышенной, но частота походов в туалет может немного уменьшиться. Однако это облегчение недолговечно.
Третий триместр: недержание и ночное мочеиспускание
В последние месяцы гормональные изменения (релаксин и прогестерон) расслабляют мышцы тазового дна, что потенциально может привести к непроизвольному выделению мочи при кашле, чихании или смехе. Жидкость, скапливающаяся в ногах в течение дня, реабсорбируется в кровоток в положении лежа, что вызывает учащенное ночное мочеиспускание. Увеличивающаяся матка снова оказывает значительное давление на мочевой пузырь, еще больше увеличивая частоту мочеиспускания.
Повышенный риск ИМП во время беременности
Беременность повышает восприимчивость к ИМП из-за гормональных сдвигов и физиологических изменений. Примерно у 1 из 12 беременных женщин развивается хотя бы одна ИМП. Бактерии могут процветать в моче, особенно если мочевой пузырь не опорожняется полностью, а протекающие почки могут позволить глюкозе попадать в мочу, создавая благоприятную среду для размножения инфекции.
Почему это важно: ИМП во время беременности представляют повышенный риск распространения на почки, поскольку мочеточник расширяется, а матка может сдавливать его, создавая давление в мочевыделительной системе. Асимптоматическая бактериурия (АСБ) – наличие бактерий в моче без симптомов – распространена и часто выявляется во время ранних посещений пренатального врача. Нелеченые ИМП могут привести к выкидышу или другим серьезным осложнениям.
Общие симптомы ИМП включают:
- Неотложная потребность помочиться
- Жжение при мочеиспускании
- Мутная, неприятно пахнущая моча
- Кровь в моче
- Недержание
Менее частые симптомы включают лихорадку, озноб, спутанность сознания, рвоту или боль в пояснице. Немедленное лечение всегда рекомендуется.
Группа B стрептококка и здоровье мочевыводящих путей
Группа B стрептококка (ГБС), бактерия, присутствующая в кишечнике или нижних половых путях, может вызывать ИМП. Хотя часто безвредна для здоровых взрослых, ГБС может навредить новорожденным во время родов из-за отсутствия у них иммунитета. Скрининг на ГБС проводится между 36-й и 37-й неделями, и при обнаружении антибиотики вводятся во время родов.
Профилактика и когда обращаться за медицинской помощью
Простые привычки могут снизить риск ИМП:
- Пейте много воды
- Полностью и часто опорожняйте мочевой пузырь
- Мочитесь до и после полового акта
- Вытирайтесь спереди назад
- Носите хлопковое нижнее белье
- Избегайте тесной одежды и агрессивного мыла
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:
- Боль или жжение при мочеиспускании
- Сильное, постоянное желание помочиться
- Лихорадку, озноб или боль в спине
- Мутную, неприятно пахнущую или кровянистую мочу
- Затрудненное мочеиспускание
- Признаки обезвоживания или сильной рвоты.
В конечном счете, изменения в моче – нормальная часть беременности. Однако отслеживание тревожных симптомов и своевременное обращение за медицинской помощью имеет решающее значение для поддержания здоровья матери и плода. Регулярные пренатальные осмотры и анализ мочи могут выявить инфекции или обезвоживание на ранней стадии, обеспечивая эффективное лечение.
