Інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) – поширена бактеріальна інфекція, і антибіотики залишаються основним методом лікування. Більшість ІМП легко піддаються терапії коротким курсом пероральних препаратів. Однак деякі випадки складніші, особливо у людей похилого віку або вагітних пацієнток, вимагаючи внутрішньовенних антибіотиків або більш тривалого лікування.
Розуміння ІМП та ступеня їх тяжкості
“Проста” ІМП зустрічається у здорових людей з нормальною функцією сечовивідних шляхів. Зазвичай вона відбувається після 5-7 днів прийому антибіотиків. “Ускладнені” ІМП, які спостерігаються у пацієнтів з підвищеним ризиком, можуть вимагати більш серйозних заходів, включаючи внутрішньовенні антибіотики або тривале пероральне лікування. Незалежно від тяжкості завжди завершуйте повний курс антибіотиків, як наказано, навіть якщо симптоми покращилися; неповне лікування може призвести до рецидиву.
Ключові антибіотики для лікування ІМП
Існує кілька зазвичай використовуються антибіотиків. Нітрофурантоїн – препарат першої лінії з низьким потенціалом резистентності, хоча його слід використовувати з обережністю під час вагітності. Триметоприм-сульфаметоксазол (ТМС) також ефективний, але пов’язаний з ризиком підвищеної чутливості до сонячного світла та інфекцією Clostridioides difficile. Фосфоміцин пропонує зручне одноразове лікування та вважається безпечним для вагітних.
При більш стійких інфекціях або при неефективності препаратів першої лінії лікарі можуть використовувати пеніциліни, цефалоспорини або навіть антибіотики останнього резерву – карбапенеми. Однак ці препарати пов’язані з підвищеним ризиком побічних ефектів, включаючи алергічні реакції, пошкодження сухожиль (фторхінолони) або судоми (карбапенеми).
Нові розробки в лікуванні ІМП
FDA нещодавно схвалила гепотидацин (Blujepa), новий пероральний антибіотик з низьким потенціалом резистентності для лікування неускладнених ІМП у дорослих та підлітків. Інший новий препарат, сульпенем ездадроксил-пробенецид (Orlynvah), схвалили в 2024 році для жінок, які не можуть приймати інші антибіотики.
Управління симптомами та профілактика
У той час як антибіотики борються з інфекцією, такі препарати, як феназопіридин, можуть забезпечити тимчасове полегшення болю. Безрецептурні знеболювальні (ацетамінофен, ібупрофен) також можуть допомогти. Для жінок з рецидивними ІМП вагінальна терапія естрогенами може знизити частоту майбутніх інфекцій.
Важлива примітка: Антибіотикорезистентність зростає, тому відповідальне використання вкрай важливе. Якщо ви відчуваєте часті ІМП (понад два рази за шість місяців), необхідний аналіз сечі для забезпечення правильного лікування.
Крім антибіотиків
Дієта також може відігравати роль. Уникнення подразників сечового міхура, таких як кофеїн та алкоголь, може сприяти одужанню. Хоча дослідження суперечливі, екстракт журавлини був запропонований як профілактичний захід.
Зрештою, своєчасна діагностика та відповідне лікування антибіотиками необхідні для вирішення ІМП. Якщо симптоми зберігаються після 2-3 днів лікування, зверніться до лікаря.
Ця інформація ґрунтується на поточних медичних рекомендаціях та експертному консенсусі. Завжди дотримуйтесь конкретних рекомендацій свого лікаря.
