Nový výzkum naznačuje, že léky původně vyvinuté k léčbě diabetu a obezity – agonisté receptoru glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1), jako jsou Ozempic a Wegovy – mohou poskytnout terapeutický přínos lidem s Crohnovou chorobou. Zatímco výzkum stále probíhá, předběžné důkazy naznačují, že tyto léky mohou snížit zánět, zlepšit zdraví střev a dokonce snížit riziko operace nebo hospitalizace u určitých skupin pacientů.
Spojení: Zánět a metabolické zdraví
Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění trávicího traktu. Obezita, zejména břišní tuk, je stále více uznávána jako faktor, který zhoršuje zánět u pacientů se zánětlivým onemocněním střev (IBD). GLP-1 jsou známé svou schopností snižovat systémový zánět, což z nich činí potenciálně cenný nástroj při léčbě příznaků Crohnovy choroby.
Lékaři z University of Virginia a Yale Medical School jsou mezi těmi, kteří studují tyto účinky. Poznamenávají, že GLP-1 nejen pomáhá zvládat přibírání na váze, což je běžný vedlejší účinek steroidní terapie, ale může také přímo ovlivňovat zánětlivé procesy, které jsou základem onemocnění.
Jak může GLP-1 pomoci
Mechanismy účinku nejsou plně pochopeny, ale výzkum poukazuje na několik klíčových oblastí:
- Snížení zánětu: GLP-1 snižují celkový zánět v těle, což může potenciálně zmírnit zánět střev.
- Metabolické změny: Léky mění produkci energie a opravu tkání, což může podporovat hojení střev.
- Snížené komplikace: Rozsáhlé přehledy ukazují, že použití GLP-1 je spojeno s nižším počtem chirurgických zákroků a hospitalizací u pacientů s IBD, kteří jsou obézní nebo mají diabetes 2. typu.
Jedna studie s více než 16 000 pacienty zjistila, že ti, kteří užívali semaglutid, liraglutid nebo tirzepatid, potřebovali operaci výrazně méně často než ti, kteří tyto léky neužívali.
Role cukrovky
U pacientů trpících jak Crohnovou chorobou, tak diabetem může být GLP-1 zvláště účinný. Snižují hladinu cukru v krvi a zároveň snižují zánět, čímž poskytují dvojnásobný přínos. Studie na téměř 4 000 lidech zjistila, že uživatelé GLP-1 vyžadovali nižší dávky steroidů a byli hospitalizováni méně často než ti, kteří užívali jiné léky na cukrovku.
Upozornění a pokračující výzkum
Navzdory slibným výsledkům je výzkum stále v rané fázi. Některé studie neprokázaly významné zlepšení symptomů IBD a přetrvávají obavy z potenciálních gastrointestinálních vedlejších účinků (průjem, nevolnost, zácpa).
Odborníci zdůrazňují potřebu rozsáhlých randomizovaných klinických studií k potvrzení těchto zjištění. Vědci z Mount Sinai v současné době provádějí takovou studii, aby zjistili, zda GLP-1 může přímo zlepšit výsledky léčby Crohnovy choroby.
„Potřebujeme prospektivní studie, ve kterých budou pacientům s Crohnovou chorobou podáván GLP-1, abychom zjistili, zda to zlepší jejich stav,“ říká Dr. Louis Cohen.
Závěr
GLP-1 se ukazují jako časný slib jako potenciální léčba Crohnovy choroby, zejména u pacientů s obezitou nebo diabetem. Je však zapotřebí dalšího výzkumu, abychom pochopili jejich dlouhodobé účinky a určili, kdo z nich bude mít největší prospěch. Každý, kdo zvažuje použití GLP-1 k léčbě Crohnovy choroby, by měl prodiskutovat rizika a přínosy se svým lékařem.
