Infekce močových cest (UTI) jsou běžnou bakteriální infekcí a antibiotika zůstávají základem léčby. Většina infekcí močových cest se snadno léčí krátkou léčbou perorálními léky. Některé případy jsou však složitější, zejména u starších nebo těhotných pacientek, vyžadujících nitrožilní antibiotika nebo delší léčbu.
Porozumění infekcím močových cest a jejich závažnosti
„Jednoduché“ UTI se vyskytuje u zdravých lidí s normální funkcí močových cest. Obvykle odezní po 5-7 dnech užívání antibiotik. „Komplikované“ infekce močových cest pozorované u pacientů se zvýšeným rizikem mohou vyžadovat závažnější opatření, včetně intravenózních antibiotik nebo dlouhodobé perorální léčby. Bez ohledu na závažnost vždy dokončete celou léčbu antibiotiky podle předpisu, i když se příznaky zlepšily; neúplná léčba může vést k relapsu.
Klíčová antibiotika pro léčbu UTI
Existuje několik běžně používaných antibiotik. Nitrofurantoin je lék první volby s nízkým potenciálem rezistence, i když by měl být během těhotenství používán s opatrností. Trimetoprim-sulfamethoxazol (TMS) je také účinný, ale nese s sebou riziko citlivosti na slunce a infekce Clostridioides difficile. Fosfomycin nabízí pohodlnou, jednorázovou léčbu a je považován za bezpečný pro použití u těhotných žen.
U perzistentnějších infekcí nebo při neúčinnosti léků první volby mohou lékaři použít peniciliny, cefalosporiny nebo dokonce antibiotika poslední instance karbapenemy. Tyto léky však nesou zvýšené riziko nežádoucích účinků, včetně alergických reakcí, poškození šlach (fluorochinolony) nebo záchvatů (karbapenemy).
Nový vývoj v léčbě UTI
FDA nedávno schválila gepotidacin (Blujepa), nové perorální antibiotikum s nízkým potenciálem rezistence pro léčbu nekomplikovaných UTI u dospělých a dospívajících. Další nový lék, sulpenem ezdadroxil-probenecid (Orlynvah), byl schválen v roce 2024 pro ženy, které nemohou užívat jiná antibiotika.
Řízení a prevence příznaků
Zatímco antibiotika bojují s infekcí, léky, jako je fenazopyridin, mohou poskytnout dočasnou úlevu od bolesti. Pomoci mohou i volně prodejné léky proti bolesti (acetaminofen, ibuprofen). U žen s recidivujícími infekcemi močových cest může vaginální estrogenová terapie snížit výskyt budoucích infekcí.
Důležitá poznámka: Rezistence na antibiotika je na vzestupu, takže zodpovědné používání je nezbytné. Pokud trpíte častými záněty močových cest (více než dvakrát za šest měsíců), je k zajištění správné léčby nezbytný test moči.
Kromě antibiotik
Svou roli může hrát i strava. Vyhýbání se dráždidlům močového měchýře, jako je kofein a alkohol, může podpořit hojení. Ačkoli jsou výzkumy protichůdné, extrakt z brusinek byl navržen jako preventivní opatření.
K vyřešení UTI je nakonec nezbytná včasná diagnóza a vhodná antibiotická léčba. Pokud příznaky přetrvávají i po 2-3 dnech léčby, poraďte se se svým lékařem.
Tyto informace vycházejí ze současných lékařských doporučení a konsensu odborníků. Vždy dodržujte konkrétní doporučení poskytovatele zdravotní péče.
