Semaglutid, původně vyvinutý k léčbě obezity a cukrovky, je nyní schválen FDA jako léčba metabolické dysfunkce spojené se steatohepatitidou (MASD), závažným onemocněním jater. To je významný pokrok, protože v současnosti má pouze jeden další lék, resmetir, schválení FDA pro léčbu MASD.
Spojení mezi tukem a zdravím jater
MASI se vyvíjí, když se přebytečný tuk hromadí v játrech, což způsobuje zánět a potenciální zjizvení. Semaglutid přímo neovlivňuje játra; místo toho působí snížením celkového tělesného tuku a zlepšením metabolických funkcí. Tento nepřímý účinek snižuje jaterní tuk, snižuje zánět a pomáhá předcházet trvalému poškození. Jak vysvětluje Dr. A. Sidney Barritt IV z lékařské fakulty UNC, lék se zaměřuje na hlavní rizikové faktory, které ovlivňují zdraví jater.
Jak semaglutid funguje
Účinnost léku závisí na ztrátě hmotnosti. Semaglutid potlačuje chuť k jídlu a zpomaluje trávení, podporuje hubnutí. I mírný úbytek hmotnosti (3–5 % tělesné hmotnosti) může významně snížit jaterní tuk a ztráta 7 % může snížit zánět. Klinické studie ukazují, že pacienti užívající 2,4 mg semaglutidu týdně ztratí během 72 týdnů až 10 % tělesné hmotnosti.
Ale hubnutí není jedinou výhodou. Semaglutid také zlepšuje metabolické zdraví tím, že reguluje hladinu krevního cukru, krevního tlaku a cholesterolu – všechny faktory spojené s MASD. Lék zvyšuje produkci a citlivost inzulínu, snižuje hladinu glukózy v krvi a zlepšuje kontrolu nad nimi. To je zvláště důležité, protože 35 % lidí s diabetem 2. typu má také MASD a mnoho pacientů s MASD již má prediabetes.
Cyklická souvislost mezi krevním cukrem a poškozením jater
Vysoká hladina cukru v krvi urychluje poškození jater, způsobuje inzulínovou rezistenci a chronický zánět, který vede k ukládání tuku. Tento začarovaný kruh zhoršuje zjizvení jater (fibrózu) a zhoršuje inzulínovou rezistenci. Semaglutid tento cyklus přerušuje a zlepšuje metabolické funkce.
Schvalování FDA a možnosti léků
FDA schválila Wegovy (semaglutid) speciálně pro léčbu MASD. Jiné formy semaglutidu, Ozempic a Rybelsus, jsou schváleny pro léčbu diabetu 2. typu, ale zatím nejsou schváleny přímo pro léčbu MASD, i když mohou pomoci zvládnout související metabolické stavy. Vysoký krevní tlak a hladina cholesterolu zhoršují MASD a semaglutid také prokázal zlepšení v těchto oblastech.
Dlouhodobé vyhlídky
Výzkum ukazuje, že semaglutid může vyléčit MASD v téměř dvou třetinách případů. Přerušení léčby však může způsobit návrat onemocnění. Hlavním závěrem je, že semaglutid nabízí významnou nepřímou cestu pro léčbu MASD zlepšením metabolických funkcí a snížením akumulace tuku v játrech.
Dlouhodobá účinnost léku závisí na jeho nepřetržitém užívání, což zdůrazňuje potřebu trvalých změn životního stylu v kombinaci s lékařskou intervencí.
