Wskaźnik masy ciała (BMI) stał się dla wielu absolutną prawdą. Jest ona sprawdzana na wykresach referencyjnych, na wagach i stanowi ostateczną ocenę zagrożeń dla zdrowia związanych z wagą.
Jednak nowe badanie pokazuje, że w ogóle patrzymy na niewłaściwe dane.
Konkluzja jest taka, że BMI pomija kluczową część równania, która naprawdę ma znaczenie dla ryzyka raka: gdzie dokładnie Twoje ciało gromadzi tłuszcz.
Decydującym czynnikiem jest lokalizacja tłuszczu. Istnieje prostsza procedura, którą można wykonać w domu w ciągu minuty, a która powie Ci więcej o Twoim zdrowiu niż wzrost i waga razem wzięte.
Błąd standardowy BMI
Przez dziesięciolecia BMI było złotym standardem. Jest to proste, tanie i wygodne. Ale on jest ślepy.
BMI nie sprawdza, czy tłuszcz gromadzi się w talii czy biodrach. Nie wie jak odróżnić tkankę mięśniową od tłuszczu. Dwie osoby z dokładnie tym samym BMI mogą mieć radykalnie różne profile metaboliczne i ryzyko raka.
Naukowcy od dawna zastanawiali się nad dokładnością tego wskaźnika. To badanie ostatecznie przełożyło wątpliwości na konkretne liczby.
Korzystając z danych z brytyjskiego Biobanku – wielkoskalowej bazy danych dotyczącej zdrowia obejmującej 458 543 osób, naukowcy obserwowali uczestników przez prawie 12 lat.
Cel był prosty: porównać BMI z obwodem talii i stosunkiem talii do bioder, aby sprawdzić, który z nich jest lepszym prognostykiem zachorowalności na raka.
Tutaj leży ważny niuans tej techniki.
Wyjątki w ciągu pierwszych kilku lat obserwacji. Dlaczego? Ponieważ rak może milczeć nawet przez siedem lat. W tym okresie niewykryte nowotwory mogą powodować utratę wagi. Pomiar masy ciała przed diagnozą może zapewnić miarę „normalnej” wagi, która maskuje niebezpieczną rzeczywistość. Guz już jest, spala kalorie i wyczerpuje pacjenta.
Usuwając wczesne dane, naukowcy usunęli ten błąd. Chcieli oszacować ryzyko spowodowane przez tłuszcz, a nie ryzyko ukryte przez utratę wagi spowodowaną rakiem.
Dlaczego talia jest ważniejsza niż całkowita waga
Gdy stosowano wyłącznie BMI, nadwaga była powiązana z około 5,5% nowotworów w tej populacji.
Brzmi nisko? To wprowadza w błąd.
Kiedy badacze zastąpili miarę obwodem talii i zastosowali to samo siedmioletnie wykluczenie, liczba ta wzrosła ponad dwukrotnie do 11,5%.
Obwód talii przewyższał BMI w dokładnym szacowaniu ryzyka o 6,8%. Stosunek talii do bioder również wypadł lepiej, pokonując BMI o 3,6%, ale obwód talii był wyraźnym zwycięzcą.
I nie chodziło tylko o obecność otyłości.
Ryzyko wzrosło na całej linii. Nawet osoby w „normalnym” zakresie wykazywały zwiększone ryzyko w porównaniu z osobami z najmniejszą talią. Oznacza to, że to, co uważamy za zdrowy rozmiar, może nadal nieść ukryte niebezpieczeństwa, jeśli tłuszcz gromadzi się w okolicy brzucha.
Analiza podgrup dodała kolejną warstwę informacji. Związek pomiędzy nadmiarem tkanki tłuszczowej a występowaniem nowotworów był silniejszy u kobiet niż u mężczyzn. Ryzyko było również wyższe u osób poniżej 60. roku życia w porównaniu z osobami powyżej 60. roku życia.
„To, gdzie organizm przechowuje tłuszcz, ma znaczenie równie duże lub większe niż całkowita ilość tłuszczu w organizmie”.
Mechanizm biologiczny: dlaczego żołądek jest niebezpieczny
BMI to tępe narzędzie. Rejestruje zmiany zarówno masy mięśniowej, jak i masy tłuszczowej. Jeśli stracisz mięśnie (co ma miejsce wraz z wiekiem lub rozwojem raka), Twoje BMI maleje. Na papierze sprawia to, że jesteś „zdrowszy”, nawet gdy organizm się rozpada.
Obwód talii skupia się na trzewnej tkance tłuszczowej.
To nie jest miękka warstwa pod skórą. To jest centrum metaboliczne organizmu. Tłuszcz trzewny jest biologicznie aktywny inaczej niż tłuszcz podskórny.
- Przewlekłe zapalenie: Tłuszcz w okolicy brzucha wytwarza markery stanu zapalnego. Ogólnoustrojowe zapalenie jest znanym czynnikiem rozwoju raka i uszkodzenia komórek.
- Insulinooporność: Tłuszcz trzewny uniemożliwia organizmowi prawidłowe przetwarzanie cukru we krwi. Wysoki poziom insuliny stwarza korzystne środowisko dla wzrostu nieprawidłowych komórek.
- Zaburzenie równowagi hormonalnej: Tkanka tłuszczowa wokół talii jest nie tylko obecna, ale zmienia poziom hormonów w sposób zwiększający podatność na niektóre typy nowotworów.
To nie tylko problem onkologii. Tłuszcz trzewny zwiększa ryzyko chorób serca, cukrzycy typu 2 i innych chorób przewlekłych. Jest to przyczyną ogólnoustrojowej niewydolności metabolicznej.
Jak prawidłowo zmierzyć talię
Nie potrzebujesz do tego lekarza. Potrzebujesz elastycznej miarki.
- Znajdź swój pępek.
- Umieść taśmę poziomo na tym poziomie.
- Upewnij się, że jest ustawiony równolegle do podłogi.
- Stój zrelaksowany.
- Zmierz po normalnym wydechu – bez wstrzymywania oddechu i wciągania żołądka.
Co oznaczają liczby?
Zgodnie z wytycznymi NHS przedstawionymi w badaniu próg zwiększonego ryzyka wynosi:
- Mężczyźni: powyżej 102 cm (40 cali).
- Kobiety: powyżej 88 cm (35 cali).
Jest jednak jedno zastrzeżenie: badanie wykazało, że ryzyko stale wzrasta. Zatem jeśli mężczyzna ma obwód talii 95 cm, a kobieta 80 cm, nie jesteś ubezpieczony. Znajdujesz się w szarej strefie, gdzie zmiany stylu życia mają największe znaczenie.
Jak zmniejszyć ten wskaźnik
Redukcja tkanki tłuszczowej na brzuchu nie polega wyłącznie na wyeliminowaniu węglowodanów lub poście. Nawyki, które działają, to te same, które utrzymują zdrowe serce i jasny umysł.
Trening siłowy Budowanie masy mięśniowej zwiększa tempo metabolizmu spoczynkowego. Z biegiem czasu zmienia się to skład ciała, nawet jeśli skala nie wykazuje żadnych zmian. W spoczynku mięśnie zużywają więcej energii niż tłuszcz.
Rusz się codziennie. Bieganie maratonów nie jest konieczne. Regularna aktywność o niskiej intensywności – chodzenie, stanie i ciągły ruch w ciągu dnia – utrzymuje zdrowie metaboliczne niezależnie od intensywnych treningów na siłowni. Utrzymuje to wysoką wrażliwość na insulinę.
Białko i błonnik. Te dwa składniki odżywcze regulują poziom cukru we krwi i zapewniają uczucie sytości. Stabilizując glukozę, zmniejszasz sygnały gromadzenia się tłuszczu w okolicy talii.
Główny wniosek
BMI to przestarzały wskaźnik. Działa na populację jako całość, ale zawodzi u konkretnej osoby, jeśli tłuszcz odkłada się w pewnych, niebezpiecznych miejscach.
Dodanie pomiaru talii do regularnych kontroli stanu zdrowia zajmuje trzydzieści sekund. Zapewnia jednak pełny obraz stanu zdrowia metabolicznego, jakiego sama waga nigdy nie zapewni.
Czy to jest panaceum? Nie. Ale to ostrzejszy obiektyw. Wyraźne widzenie swojego ciała jest pierwszym krokiem do jego ochrony.
