Американский рынок рецептурных лекарств печально известен своей непрозрачностью и дороговизной, но растущее партнёрство между предпринимателем Марком Кубаном и медицинским гигантом Humana стремится разрушить существующее положение дел радикальной прозрачностью. На саммите Forbes Healthcare Кубан чётко изложил стратегию своей компании: прямые цены, минимальная наценка и простая стоимость доставки. Это резко контрастирует с традиционными компаниями по управлению льготами для рецептурных препаратов (PBM), которые часто скрывают цены и извлекают прибыль из сложных скидок, заставляя потребителей и работодателей переплачивать.
Проблема с традиционными PBM
На протяжении десятилетий устоявшиеся PBM доминируют на рынке, используя свой масштаб для переговоров о ценах на лекарства и управления лечением пациентов. Они хвастаются решениями, ориентированными на «целостность личности», благодаря обширным сетям и анализу данных, но критики утверждают, что эта сложность скрывает завышенные цены и конфликты интересов. PBM получают прибыль от непрозрачных сделок с производителями лекарств, часто оставляя себе скидки вместо того, чтобы передавать экономию потребителям.
Cost Plus Drugs Кубана обходит эту систему полностью. Его модель предельно проста: указать фактическую стоимость лекарства, добавить 15% наценки и взимать 5 долларов за доставку. Эта прозрачность заставляет конкурентов обосновывать свои более высокие цены, создавая немедленное давление для перемен.
Неожиданное партнёрство с Humana
Humana, один из крупнейших страховщиков в США, теперь сотрудничает с Cost Plus Drugs, чтобы предложить решение для работодателей, которое устраняет посредников. Хотя Humana известна своими планами Medicare Advantage, её подразделение CenterWell pharmacy стремится изменить способ предоставления медицинских услуг. По словам исполнительного директора Humana Брюса Рехтина, традиционная фармацевтическая модель лишена экономической эффективности и доступности.
«Мы по сути посмотрели на традиционную модель (управления льготами для рецептурных препаратов) и сказали, что не получаем необходимой экономической эффективности [и] доступности», — сказал Рехтин.
Партнёрство первоначально будет направлено на работодателей, которые несут основную часть расходов на рецептурные препараты, предлагая им чёткую альтернативу непрозрачным контрактам с PBM. Ключ в спросе со стороны крупных работодателей, готовых добиваться более прозрачной системы, обходя многолетние практики, которые ставят прибыль выше доступа пациентов.
Почему это важно
Время для этого разрушения наступило как нельзя лучше. Стоимость медицинского страхования растёт, что обусловлено новыми дорогими препаратами, такими как GLP-1 для лечения ожирения. Тем временем PBM подвергаются пристальному вниманию из-за отсутствия прозрачности. Подход Кубана и Humana заключается не только в снижении цен; речь идёт о фундаментальном изменении того, как покупаются и продаются лекарства.
Их модель устраняет слои ненужных посредников, заставляя отрасль столкнуться со своими собственными неэффективностями. Теперь вопрос в том, достаточно ли работодателей потребуют перемен, создавая переломный момент, который заставит всю систему адаптироваться.
Партнёрство между Кубаном и Humana представляет собой смелую ставку на то, что прозрачность и простота могут преодолеть укоренившиеся интересы в фармацевтической промышленности. В случае успеха это может изменить ценообразование на рецептурные препараты для миллионов американцев.
