Lähmungen sind kein Einzelfall. Dies ist ein Verlust der willkürlichen Muskelkontrolle. Dies kann auf eine Schädigung des Nervengewebes, eine Schädigung der Muskulatur oder eine Verlangsamung des Stoffwechsels der Nerven-Muskel-Interaktion zurückzuführen sein. Die Auswirkungen sind sehr unterschiedlich. Sie können die Beweglichkeit Ihrer Beine verlieren (Paraplegie). Eine weitere Möglichkeit ist der Verlust der Kontrolle über Arme und Beine (Tetraplegie). Es kann auch eine Muskelschwäche auf einer Körperseite (Hemiplegie) auftreten, die nur eine Körperseite betrifft, beispielsweise das Gesicht, den Arm oder das Bein.
Die meisten Krankheiten, die Lähmungen verursachen, lassen sich in zwei Kategorien einteilen. Erstens liegt eine strukturelle Schädigung von Nerven oder Muskeln vor. Zweitens beeinträchtigen Stoffwechselstörungen die neuromuskuläre Funktion. In einigen Fällen kann die Krankheit systemisch das gesamte motorische System (obere Neuronen, untere Neuronen oder Muskeln) beeinträchtigen. Häufiger jedoch schädigt eine einzelne fokale Läsion ein Element oder zwei benachbarte Teile in einem kleinen Bereich.
Wie Hirn- und Rückenmarksverletzungen zu Lähmungen führen
Die häufigste Ursache einer Hemiplegie ist eine Schädigung der kortikospinalen Bahnen des Gehirns. Dies geschieht normalerweise, wenn eine große Hirnarterie durch ein Blutgerinnsel verstopft wird oder aufgrund einer Blutung reißt. Hirntumoren können ebenfalls Hemiplegie verursachen, sie verschlimmern sich jedoch normalerweise über Wochen oder Monate. Eine Schädigung der linken Hemisphäre führt bei Rechtshändern meist zu einer Aphasie. Das bedeutet, dass Sie nicht richtig sprechen, schreiben oder lesen können.
Bilaterale Probleme, bei denen beide Seiten betroffen sind, weisen häufig auf eine diffuse Hirnerkrankung hin. Schwere zerebrale Arteriosklerose oder vaskuläre Syphilis können eine Pseudobulbärparese verursachen. Begriffe wie „Zerebralparese“ und „spastische Diplegie“ beziehen sich auf eine beidseitige Hemiplegie infolge pränataler Anomalien oder eines Geburtstraumas.
Gefäßgerinnsel und Blutungen im Rückenmark sind selten. Eine Schädigung der kortikospinalen Bahnen wird in der Regel durch eine Deformierung der Wirbelsäule verursacht. Knochen- und Gelenkerkrankungen, Brüche und Luxationen sind häufige Ursachen. Auch Rückenmarkstumoren, Multiple Sklerose und Schlaganfall spielen eine Rolle. Auch entzündliche Erkrankungen, die mit einer perniziösen Anämie einhergehen, können die Ursache sein. Bei Menschen im mittleren und höheren Lebensalter wird eine fortschreitende spastische Querschnittlähmung meist durch eine degenerative Arthritis der Wirbelsäule verursacht. Hier dringt der Bandscheibenvorfall in den unteren Halswirbelsäulenkanal ein und komprimiert den Nerv.
Probleme mit Muskelgewebe und unteren Motoneuronen
Angriffe auf niedrigere Motoneuronen führen häufig zu Lähmungen und Muskelschwund. Polio ist die Hauptursache. Zielt auf Zellkörper oder Motoneuronen in der Medulla oblongata und im Rückenmark. Polyneuritis ist ein weiterer peripherer Prozess, der diese Neuronen betrifft. Die Bell-Lähmung ist ein ganz anderes Tier. Dies ist eine unbekannte Form der peripheren Neuritis, die den Gesichtsnerv angreift. Dadurch kommt es zu einer Lähmung aller Muskeln auf der anderen Gesichtsseite.
Erkrankungen, die das Muskelgewebe direkt schädigen, sind selten. Besonders auffällig ist die Muskeldystrophie. Das ist erblich bedingt. Große Veränderungen in den Muskeln selbst führen zu Lähmungen. Zu den Symptomen zählen fortschreitende symmetrische Schwäche und Schwächung.
Die pseudohypertrophe Muskeldystrophie ist eine seltene Variante. Es beginnt vor der Pubertät. Sie tritt häufiger bei Männern auf und führt häufig innerhalb weniger Jahre zu einer schweren Behinderung. Andere Formen beginnen meist im Jugend- oder frühen Erwachsenenalter. Sie betreffen Männer und Frauen gleichermaßen und verlaufen deutlich langsamer.
Stoffwechselstörungen und neuromuskuläre Funktion
In manchen Fällen kann es zu einer Schwächung der Muskulatur kommen, es kommt jedoch zu keiner strukturellen Schädigung der Nerven oder des Muskelgewebes. Dies ist ein Zeichen einer Stoffwechselstörung. Endokrine Erkrankungen, bestimmte Vergiftungen und verschiedene Stoffwechselstörungen können dieses Symptom verursachen. Myasthenia gravis ist das häufigste Beispiel. Die Ursache bleibt unbekannt.
Dieser Zustand verursacht Muskelschwäche, aber keine Atrophie. Es kann leicht oder schwer sein. Es kann den ganzen Körper oder nur bestimmte Muskelgruppen betreffen. Dabei handelt es sich in der Regel um Muskeln, die von Hirnnerven gesteuert werden. Diese Schwäche wird durch einen Defekt im chemischen Prozess verursacht, der Impulse von motorischen Nervenenden zu Muskelfasern überträgt. Einige Medikamente, wie zum Beispiel Neostigmin, können helfen, die Symptome zu kontrollieren.
Die Grenze zwischen Strukturschäden und Stoffwechselstörungen kann verschwimmen. Eine Blockierung des Blutflusses kann zu strukturellen Problemen führen. Ein chemisches Ungleichgewicht kann zu einem Stoffwechselungleichgewicht führen. Beides kann zu Lähmungen führen. Der Unterschied liegt im Mechanismus. Das Verständnis der wirksamen Mechanismen wird die Behandlung bestimmen. Handelt es sich um ein Blutgerinnsel? Ein Virus? Eine genetische Anomalie? Oder ist das Signal vielleicht falsch?
Die Diagnose erfordert oft die Kombination dieser Hinweise. Geschichte ist wichtig. Die Einschaltgeschwindigkeit ist wichtig. Der Standort ist wichtig. Es gibt keine eindeutige Antwort. Der Körper ist komplex. Dies gilt insbesondere für das Nervensystem. Zu verstehen, wo Sie versagt haben, ist der erste Schritt bei der Bewältigung dessen, was als nächstes passiert.
