Las infecciones del tracto urinario (ITU) son una infección bacteriana común y los antibióticos siguen siendo el tratamiento principal. La mayoría de las ITU son sencillas y desaparecen con un ciclo corto de medicación oral. Sin embargo, algunos casos son más complejos, particularmente en pacientes ancianos o embarazadas, y requieren antibióticos intravenosos o tratamientos de mayor duración.
Comprensión de las ITU y su gravedad
Una ITU “simple” ocurre en personas por lo demás sanas con una función normal del tracto urinario. Por lo general, estos se resuelven con un tratamiento de antibióticos de 5 a 7 días. Las infecciones urinarias “complicadas”, que se observan en pacientes de mayor riesgo, pueden requerir intervenciones más fuertes, incluidos antibióticos intravenosos o tratamientos orales prolongados. Independientemente de la gravedad, siempre complete el tratamiento completo con antibióticos según lo prescrito, incluso si los síntomas mejoran; El tratamiento incompleto puede provocar recurrencia.
Antibióticos clave para el tratamiento de las infecciones urinarias
Comúnmente se usan varios antibióticos. La nitrofurantoína es una opción de primera línea con bajo potencial de resistencia, aunque se usa con precaución durante el embarazo. Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX) también es eficaz, pero conlleva riesgos de sensibilidad al sol e infección por Clostridioides difficile. Fosfomicina ofrece un tratamiento conveniente de dosis única y se considera seguro para personas embarazadas.
Para infecciones más resistentes, o cuando los medicamentos de primera línea fallan, los médicos pueden recurrir a penicilinas, cefalosporinas o incluso carbapenémicos como último recurso. Sin embargo, estos conllevan mayores riesgos de efectos secundarios, incluidas reacciones alérgicas, daño a los tendones (fluoroquinolonas) o convulsiones (carbapenémicos).
Nuevos avances en el tratamiento de las ITU
La FDA aprobó recientemente gepotidacina (Blujepa), un nuevo antibiótico oral con bajo potencial de resistencia para las infecciones urinarias no complicadas en adultos y adolescentes. Otro tratamiento nuevo, sulopenem etzadroxil-probenecid (Orlynvah), fue aprobado en 2024 para mujeres que no pueden tomar otros antibióticos.
Manejo de síntomas y prevención
Si bien los antibióticos combaten la infección, medicamentos como la fenazopiridina pueden proporcionar un alivio temporal del dolor. Los analgésicos de venta libre (acetaminofeno, ibuprofeno) también pueden ayudar. Para las mujeres con infecciones urinarias recurrentes, la terapia con estrógenos vaginales puede reducir infecciones futuras.
Nota importante: La resistencia a los antibióticos está aumentando, lo que hace que el uso responsable sea crucial. Si experimenta infecciones urinarias frecuentes (más de dos en seis meses), un urocultivo es esencial para garantizar que recibe el tratamiento correcto.
Más allá de los antibióticos
La dieta también puede influir. Evitar los irritantes de la vejiga como la cafeína y el alcohol puede ayudar a la recuperación. Aunque las investigaciones son contradictorias, se ha sugerido el extracto de arándano como medida preventiva.
En última instancia, un diagnóstico oportuno y un tratamiento antibiótico adecuado son esenciales para resolver las ITU. Si los síntomas persisten después de 2-3 días de tratamiento, consulte a su médico.
Esta información se basa en las directrices médicas actuales y el consenso de expertos. Siga siempre las recomendaciones específicas de su proveedor de atención médica.
