Le diabète de type 2 et les maladies cardiaques sont si étroitement liés que de nombreux experts les considèrent comme une seule et même maladie, se manifestant de différentes manières. Si la gestion de la glycémie est essentielle pour les personnes atteintes de diabète, la protection de la santé cardiaque est tout aussi essentielle, car les complications surviennent souvent en même temps. Certains facteurs de risque sont immuables, comme la génétique, mais beaucoup peuvent être modifiés par des changements de mode de vie et des médicaments.
Les principaux risques : une ventilation
1. A1C élevé : Un A1C élevé (glycémie moyenne sur trois mois) endommage directement les vaisseaux sanguins et les nerfs, augmentant le risque d’hypertension artérielle, de crise cardiaque et d’insuffisance cardiaque. Les fluctuations du taux de sucre dans le sang contribuent également aux problèmes cardiaques à long terme.
Comment réduire votre taux d’HbA1c : Donnez la priorité aux aliments entiers (fruits, légumes, grains entiers) plutôt qu’aux options ultra-transformées. L’exercice régulier, la gestion du poids et le fait d’éviter de fumer sont cruciaux. La surveillance continue de votre glycémie peut vous aider à comprendre comment différents aliments affectent votre glycémie, permettant ainsi des ajustements alimentaires ciblés.
2. Lésions rénales : Le diabète entraîne souvent des lésions rénales, altérant leur capacité à filtrer les déchets. Un adulte diabétique sur trois souffre d’une maladie rénale chronique (IRC), ce qui augmente considérablement le risque de maladie cardiovasculaire, à tel point que la moitié des personnes atteintes d’une MRC avancée meurent de problèmes cardiaques.
Prévenir les lésions rénales : Gérer la glycémie, la tension artérielle, le cholestérol et l’apport en sodium. Une alimentation saine avec un apport modéré en protéines peut aider à préserver la fonction rénale.
3. Hypertension artérielle : L’hypertension est souvent qualifiée de « tueur silencieux » car elle ne présente généralement aucun symptôme visible. Au fil du temps, l’hypertension artérielle endommage les parois des vaisseaux sanguins, favorisant l’accumulation de plaque dentaire et l’athérosclérose. Le diabète entraîne fréquemment une hypertension artérielle due à des cicatrices rénales et à un raidissement des vaisseaux sanguins.
Contrôler votre tension artérielle : L’alimentation, l’exercice, la gestion du poids et les médicaments sont essentiels. Limiter l’apport en sodium (viser moins de 1 500 mg par jour) et augmenter les aliments riches en potassium (fruits, légumes) peuvent avoir un impact substantiel. Même une marche quotidienne de 10 minutes peut aider.
4. Tabagisme : Le tabagisme accélère les maladies cardiovasculaires en augmentant les triglycérides, en augmentant le risque de caillot sanguin, en endommageant les vaisseaux sanguins et en aggravant la résistance à l’insuline. Arrêter de fumer réduit considérablement les risques pour la santé cardiaque en quelques années. Après deux décennies sans fumée, votre risque est comparable à celui d’une personne qui n’a jamais fumé.
5. Cholestérol élevé : Un taux élevé de cholestérol LDL (« mauvais ») provoque une accumulation dans les artères, tandis qu’un faible taux de cholestérol HDL (« bon » cholestérol entrave l’élimination du cholestérol). Le diabète et la résistance à l’insuline contribuent tous deux à un taux de cholestérol dérégulé, ce qui signifie qu’un changement de mode de vie sain profite aux deux affections.
Améliorer votre cholestérol : Concentrez-vous sur les aliments riches en fibres (fruits, légumes, grains entiers, haricots) pour lier le cholestérol et l’éliminer du corps.
6. Excès de poids : L’obésité favorise la résistance à l’insuline, l’inflammation et l’athérosclérose. La graisse viscérale (graisse abdominale autour des organes) aggrave l’inflammation des vaisseaux sanguins et altère la circulation sanguine. Perdre ne serait-ce que 5 à 10 % du poids corporel peut améliorer considérablement le contrôle de la glycémie et de la tension artérielle.
Pourquoi c’est important : vue d’ensemble
Le diabète et les maladies cardiaques coexistent souvent parce qu’ils partagent des mécanismes sous-jacents : la résistance à l’insuline et le dysfonctionnement métabolique. Cela signifie que traiter efficacement une maladie peut également bénéficier à une autre. Ignorer l’un ou l’autre facteur de risque augmente considérablement la probabilité de complications graves, notamment une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une insuffisance rénale et un décès prématuré.
La convergence de ces risques souligne l’importance d’une approche holistique de la santé, qui donne la priorité non seulement au contrôle de la glycémie, mais également aux modifications du mode de vie, aux examens réguliers et à la gestion proactive des facteurs de risque liés au cœur.
L’essentiel : La gestion du diabète ne se limite pas à la glycémie. Une gestion globale de la santé cardiaque, comprenant des changements en matière de régime alimentaire, d’exercice, de médicaments et de mode de vie, est essentielle pour minimiser les risques et améliorer les résultats de santé à long terme.
