La prévalence des troubles digestifs comme la diverticulite et la colite ulcéreuse est en augmentation, ce qui suscite un intérêt accru pour la gestion diététique. Ces affections – inflammation des poches digestives (diverticulite) et inflammation chronique du côlon (colite ulcéreuse) – ont un impact significatif sur la qualité de vie, et les choix alimentaires jouent un rôle central dans le contrôle et la prévention des symptômes.
Comprendre la diverticulite et la colite ulcéreuse
La Diverticulite se développe lorsque de petites poches (diverticules) dans le côlon deviennent enflammées ou infectées. Les symptômes comprennent des douleurs abdominales, de la fièvre, des nausées et des changements dans les habitudes intestinales. Le côlon sigmoïde, une partie inférieure du gros intestin, est le plus susceptible de développer ces poches. Le traitement va des antibiotiques et du repos intestinal à, dans les cas graves, la chirurgie. La prévention implique un régime riche en fibres pour réduire les efforts lors des selles.
La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MII) provoquant une inflammation et des ulcères au niveau du côlon et du rectum. Les symptômes comprennent des selles sanglantes, des douleurs abdominales, des selles urgentes et une perte de poids. Les poussées peuvent être débilitantes. Les modifications alimentaires sont essentielles pour réduire les symptômes lors des poussées et maintenir la rémission.
Stratégies diététiques pour la diverticulite
Historiquement, les régimes pauvres en fibres étaient recommandés en cas de poussées de diverticulite. Cependant, les recherches actuelles suggèrent qu’un apport constant en fibres est protecteur, réduisant le risque de formation de diverticules et de complications.
- Aliments à inclure : Gruau, légumes bien cuits (brocoli, épinards, carottes), fruits à peau comestible (pommes, poires), protéines maigres et hydratation adéquate.
- Aliments à éviter pendant les poussées : Viande rouge, aliments riches en graisses, aliments transformés et aliments connus pour déclencher un inconfort personnel.
La question de savoir si le chocolat exacerbe la diverticulite reste débattue ; aucune preuve concluante n’existe. Le quinoa, une céréale sans gluten, est généralement sans danger pour les personnes atteintes de diverticulose (poches sans inflammation), mais sa tolérance individuelle doit être surveillée.
Stratégies diététiques pour la colite ulcéreuse
La colite ulcéreuse nécessite une approche plus nuancée. Un régime pauvre en résidus peut réduire les selles pendant les poussées, mais ce n’est pas une solution à long terme.
- Meilleurs légumes : Les carottes, les courgettes, les courges et les épinards cuits sont généralement bien tolérés.
- Aliments à éviter pendant les poussées : Produits laitiers, aliments riches en sucre, caféine, alcool, aliments épicés et légumes crus.
- Planification des repas : Un plan de repas de 7 jours adapté à la colite ulcéreuse doit mettre l’accent sur les aliments faciles à digérer, avec une réintroduction progressive des fibres à mesure que les symptômes disparaissent.
Les symptômes embarrassants comme la diarrhée urgente et les crampes abdominales peuvent être atténués en évitant les aliments déclencheurs et en maintenant une hydratation constante.
Traitement et complications
Pour la diverticulite, les options de traitement comprennent les antibiotiques, les régimes liquides et la chirurgie pour les cas graves comme la perforation ou la formation d’abcès. Les complications comprennent des saignements, une occlusion intestinale et une péritonite. La colite ulcéreuse nécessite une prise en charge à long terme avec des médicaments comme des anti-inflammatoires et des immunosuppresseurs ; les complications comprennent des saignements sévères, un mégacôlon toxique et un risque accru de cancer.
Conclusion
La prise en charge efficace de la diverticulite et de la colite ulcéreuse dépend de stratégies alimentaires personnalisées associées à un traitement médical. Un régime riche en fibres est généralement bénéfique pour prévenir la diverticulite, tandis que la colite ulcéreuse nécessite d’éviter soigneusement les aliments déclencheurs pendant les poussées et d’adopter un plan à long terme pour minimiser l’inflammation et améliorer la qualité de vie. Une surveillance constante et une collaboration avec un professionnel de la santé sont essentielles pour des résultats optimaux.
