Новые исследования показывают, что препараты, изначально разработанные для лечения диабета и ожирения – агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), такие как Ozempic и Wegovy – могут принести терапевтическую пользу людям с болезнью Крона. Хотя исследования все еще продолжаются, предварительные данные свидетельствуют о том, что эти лекарства могут уменьшить воспаление, улучшить здоровье кишечника и даже снизить риск хирургического вмешательства или госпитализации в определенных группах пациентов.
Связь: Воспаление и метаболическое здоровье
Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание пищеварительного тракта. Ожирение, особенно абдоминальный жир, все чаще рассматривается как фактор, усугубляющий воспаление у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). GLP-1 известны своей способностью снижать системное воспаление, что делает их потенциально ценным инструментом в лечении симптомов болезни Крона.
Врачи из Университета Вирджинии и Йельской медицинской школы находятся среди тех, кто изучает эти эффекты. Они отмечают, что GLP-1 не только помогают справиться с набором веса (распространенным побочным эффектом стероидной терапии), но и могут напрямую влиять на воспалительные процессы, лежащие в основе заболевания.
Как GLP-1 могут помочь
Механизмы действия до конца не изучены, но исследования указывают на несколько ключевых областей:
- Снижение воспаления: GLP-1 уменьшают общее воспаление в организме, что потенциально может облегчить воспаление кишечника.
- Метаболические изменения: Препараты меняют выработку энергии и восстановление тканей, что может способствовать заживлению кишечника.
- Сокращение осложнений: Обширные обзоры показывают, что использование GLP-1 связано с более низким уровнем хирургических вмешательств и госпитализаций у пациентов с ВЗК, страдающих ожирением или диабетом 2 типа.
Одно исследование, охватившее более 16 000 пациентов, показало, что те, кто принимали семаглутид, лираглутид или тирзепатид, нуждались в хирургическом вмешательстве значительно реже, чем те, кто не принимал эти препараты.
Роль диабета
Для пациентов, страдающих как болезнью Крона, так и диабетом, GLP-1 могут быть особенно эффективны. Они снижают уровень сахара в крови, одновременно уменьшая воспаление, что обеспечивает двойную пользу. Исследование, в котором участвовали почти 4000 человек, показало, что пользователи GLP-1 нуждались в меньших дозах стероидов и реже попадали в больницу по сравнению с теми, кто принимал другие препараты для лечения диабета.
Предостережения и продолжающиеся исследования
Несмотря на многообещающие результаты, исследования все еще находятся на ранних стадиях. Некоторые исследования не показали значительных улучшений симптомов ВЗК, и остаются опасения по поводу потенциальных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, запор).
Эксперты подчеркивают необходимость проведения крупномасштабных рандомизированных клинических испытаний для подтверждения этих выводов. Исследователи из Mount Sinai в настоящее время проводят такое исследование, чтобы определить, могут ли GLP-1 напрямую улучшить результаты лечения болезни Крона.
«Нам нужны перспективные исследования, в которых пациентам с болезнью Крона назначают GLP-1, чтобы увидеть, улучшит ли это их состояние», — говорит доктор Луи Коэн.
Вывод
GLP-1 демонстрируют раннюю перспективность в качестве потенциального метода лечения болезни Крона, особенно у пациентов с ожирением или диабетом. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы понять их долгосрочные эффекты и определить, кто получит от них наибольшую пользу. Всем, кто рассматривает возможность применения GLP-1 для лечения болезни Крона, следует обсудить риски и преимущества со своим врачом.
