Нові дослідження показують, що препарати, спочатку розроблені для лікування діабету та ожиріння — агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1), такі як Ozempic і Wegovy — можуть надавати терапевтичну користь людям із хворобою Крона. Хоча дослідження все ще тривають, попередні дані свідчать про те, що ці ліки можуть зменшити запалення, покращити здоров’я кишечника та навіть знизити ризик операції чи госпіталізації в певних групах пацієнтів.
Зв’язок: Запалення та метаболічний стан
Хвороба Крона – хронічне запальне захворювання травного тракту. Ожиріння, особливо абдомінальний жир, все частіше визнається фактором, що посилює запалення у пацієнтів із запальним захворюванням кишечника (IBD). GLP-1 відомі своєю здатністю зменшувати системне запалення, що робить їх потенційно цінним інструментом у лікуванні симптомів хвороби Крона.
Лікарі з Університету Вірджинії та Єльської медичної школи є одними з тих, хто вивчає ці ефекти. Вони відзначають, що GLP-1 не тільки допомагає контролювати збільшення ваги, поширений побічний ефект стероїдної терапії, але також може безпосередньо впливати на запальні процеси, що лежать в основі захворювання.
Як GLP-1 може допомогти
Механізми дії не повністю вивчені, але дослідження вказують на кілька ключових областей:
- Зменшення запалення: GLP-1 зменшують загальне запалення в організмі, що потенційно може полегшити запалення кишечника.
- Метаболічні зміни: Препарати змінюють виробництво енергії та відновлення тканин, що може сприяти загоєнню кишечника.
- Зменшення ускладнень: Великі огляди показують, що використання GLP-1 пов’язане з нижчою частотою операцій і госпіталізацій у пацієнтів із ЗЗК, які страждають ожирінням або діабетом 2 типу.
Одне дослідження понад 16 000 пацієнтів показало, що ті, хто приймав семаглутид, ліраглутид або тирзепатид, потребували хірургічного втручання значно рідше, ніж ті, хто не приймав ці препарати.
Роль діабету
Для пацієнтів, які страждають як на хворобу Крона, так і на діабет, GLP-1 може бути особливо ефективним. Вони знижують рівень цукру в крові, одночасно зменшуючи запалення, забезпечуючи подвійну користь. Дослідження майже 4000 людей показало, що користувачам GLP-1 потрібні менші дози стероїдів і їх госпіталізують рідше, ніж тих, хто приймає інші ліки від діабету.
Застереження та триваючі дослідження
Незважаючи на обнадійливі результати, дослідження все ще перебувають на ранніх стадіях. Деякі дослідження не показали значного поліпшення симптомів ЗЗК, і залишаються занепокоєння щодо потенційних шлунково-кишкових побічних ефектів (діарея, нудота, запор).
Експерти наголошують на необхідності масштабних рандомізованих клінічних досліджень для підтвердження цих висновків. Дослідники з гори Синай зараз проводять таке дослідження, щоб визначити, чи може GLP-1 безпосередньо покращити результати лікування хвороби Крона.
«Нам потрібні проспективні дослідження, у яких пацієнтам із хворобою Крона дають GLP-1, щоб побачити, чи покращує це їхній стан», — каже д-р Луїс Коен.
Висновок
GLP-1 дуже перспективні як потенційне лікування хвороби Крона, особливо у пацієнтів з ожирінням або діабетом. Однак необхідні додаткові дослідження, щоб зрозуміти їх довгостроковий вплив і визначити, хто отримає від них найбільшу користь. Кожен, хто розглядає можливість використання GLP-1 для лікування хвороби Крона, повинен обговорити ризики та переваги зі своїм лікарем.
