Nový výzkum z University of Arizona ukazuje, že jednoduchá změna stravy –přerušovaný půst (IF) – může zásadně změnit reakci těla na opioidní léky. Pozorováním účinků půstu na zvířecích modelech našli vědci důkazy, že půst může zvýšit účinky tlumení bolesti a zároveň snížit riziko závislosti a snížit běžné vedlejší účinky.
Prolomení cyklu odměn a závislosti
Podstata závislosti na opioidech spočívá v „systému odměn“ mozku. Při užívání opioidů dochází k náhlému návalu euforie, která trénuje mozek, aby znovu toužil po látce, aby dosáhl stejného stavu. Právě tento koloběh vede k závislosti a dlouhodobé závislosti.
V nedávné studii vedené doktorem Johnem Schreicherem vědci testovali tento mechanismus na myších. Experiment porovnával dvě skupiny: kontrolní skupinu s neomezeným přístupem k jídlu a skupinu, která pozorovala šestihodinové denní „okno stravování“. Oběma skupinám byly podávány opioidy.
Výsledky byly úžasné:
– Kontrolní skupina: prokázala očekávanou „odměnu“ odpověď, která ukazuje typické euforické spojení s drogou.
– Skupina IG: nevykazovala žádné známky odměny. Tyto myši neprožívaly euforii a nenaučily se spojovat užívání drogy s potěšením.
To naznačuje, že přerušovaný půst může oddělit účinek opioidů na úlevu od bolesti od neurologického maxima, které vede k návykovému chování.
Zvýšená účinnost a snížení vedlejších účinků
Kromě účinků na závislost studie zjistila, že přerušované hladovění významně zlepšilo celkovou kvalitu opioidní terapie. U pacientů trpících chronickou bolestí je často primárním cílem maximalizovat úlevu a zároveň minimalizovat fyziologické poškození způsobené léky.
Studie zdůraznila tři klíčová zlepšení ve skupině hladovějících:
- Zvýšená úleva od bolesti: myši na IG režimu pociťovaly méně intenzivní bolest a tento účinek trval déle ve srovnání s kontrolní skupinou.
- Snížená tolerance: V kontrolní skupině se tolerance zvýšila o 100 %, což znamená, že myši vyžadovaly stále vyšší dávky k dosažení stejného účinku. Naproti tomu ve skupině IG bylo zvýšení pouze 40 %, což naznačuje, že je možné udržet účinnost bez rychlého zvyšování dávkování.
- Zlepšené zdraví střev: Opioidy jsou známé tím, že způsobují gastrointestinální potíže, zejména zácpu. Myši ve skupině IG trpěly méně zácpou a po užití léků se rychleji zotavily, což je v souladu s již známými důkazy o pozitivních účincích půstu na zdraví střev.
Z laboratoře na kliniku: cesta vpřed
I když jsou tyto výsledky v současnosti založeny na zvířecích modelech, představují slibný směr pro humánní medicínu. Na rozdíl od vývoje nového farmaceutického léku, jehož získání schválení FDA může trvat deset let a stát miliony dolarů, lze dietní intervence zavádět a testovat mnohem rychleji.
Výzkumný tým již pracuje na převedení těchto výsledků do klinických studií na lidech. Cílem je zjistit, zda lze strukturovaný protokol nalačno bezpečně integrovat do opioidní terapie, aby pomohl pacientům zvládat bolest, aniž by upadl do pasti závislosti.
„Dohromady tyto výsledky naznačují, že vedlejší účinky se snižují a účinnost se zvyšuje, což je přesně to, co je potřeba,“ říká Dr. Schreicher.
Závěr
Tím, že potenciálně neutralizuje odpověď mozkového systému odměn na opioidy, nabízí přerušovaný půst novou, nízkonákladovou strategii pro zlepšení zvládání bolesti a boj s rostoucí krizí závislosti. Budoucí klinické studie na lidech budou zásadní pro potvrzení, zda lze tyto biologické změny bezpečně reprodukovat u pacientů.
