Мастэктомия, хирургическое удаление молочной железы, остаётся жизненно важным методом профилактики и борьбы с раком груди. Более 100 000 женщин в США ежегодно переносятся через ту или иную форму мастэктомии. Хотя процедура становится всё более совершенной, укоренившиеся заблуждения продолжают вызывать тревогу и дезинформацию.
Если вам диагностировали рак груди, ваш врач может порекомендовать мастэктомию в сочетании с такими видами лечения, как лучевая терапия или химиотерапия. Женщины с высоким генетическим риском, например, носители мутаций BRCA1 или BRCA2, могут снизить вероятность развития рака до 95% с помощью двойной мастэктомии. Однако исторические практики и углубляющееся понимание привели к возникновению мифов, которые необходимо развеять.
Миф 1: Мастэктомия Всегда Необходима при Раке Груди
Ранние хирургические подходы, впервые применённые доктором Уильямом Халстедом в 1800-х годах, пропагандировали радикальную мастэктомию, удаляя всю молочную железу и грудные мышцы. Этот агрессивный подход повлиял на восприятие на десятилетия вперёд. Сегодня эксперты признают, что лампэктомия – удаление только раковой ткани с небольшим запасом – столь же эффективна в сочетании с современными методами лечения.
“Более обширная операция не всегда лучше”, – утверждает доктор Дана Хенкель, хирург-онколог. Показатели выживаемости и риски рецидива сопоставимы при лампэктомии и мастэктомии, что делает выбор зависимым от пациента.
Миф 2: Мастэктомия Гарантирует Удаление Рака
Хотя мастэктомия значительно снижает риск рецидива, она не является безошибочной. Ранние исследования предполагали почти полное искоренение, но современное понимание признаёт, что микроскопические раковые клетки могут оставаться.
“Существует небольшой риск, обычно под кожей или вдоль грудной стенки”, – объясняет доктор Моник Гэри. Последующий уход и регулярные клинические осмотры крайне важны, поскольку ни одна операция не может устранить каждую потенциальную раковую клетку.
Миф 3: Мастэктомия Уничтожает Качество Жизни
Удаление молочной железы закономерно вызывает опасения по поводу долгосрочного благополучия. Однако многие женщины процветают после мастэктомии. Осложнения, такие как боль, отёк или онемение, встречаются редко.
Эмоциональное выздоровление также возможно. Горе, страх или проблемы с восприятием тела – это нормально, но группы поддержки и консультации могут помочь адаптироваться. Доктор Гэри отмечает, что её пациентки часто возвращаются к активному образу жизни: “Они занимаются паддлбордингом, интенсивно тренируются и наслаждаются интимной жизнью”. Для многих мастэктомия может стать расширяющим возможности опытом.
Миф 4: Реконструкция Должна Быть Немедленной
Время проведения реконструкции молочной железы сильно варьируется. Некоторые хирурги рекомендуют одновременную мастэктомию и реконструкцию, в то время как другие советуют подождать заживления. Результаты сопоставимы, хотя косметические результаты могут быть лучше при немедленной реконструкции.
Всё чаще пациенты выбирают “плоское закрытие” – отказываются от реконструкции вовсе. “Некоторые хотят избежать дальнейших операций, другим кажется, что их грудь не определяет их, а третьи обретают свободу в отказе от реконструкции”, – говорит доктор Клетус Арчиеро. Решение личное.
Миф 5: Реконструкция Молочной Железы – Чисто Косметическая Процедура
Ранние опасения, что реконструкция может ухудшить выживаемость или скрыть рецидив, были опровергнуты. Современные исследования не выявили повышенного риска возвращения рака после реконструкции.
Федеральный закон США обязывает все страховые планы покрывать реконструкцию после медически обоснованной мастэктомии. Многие женщины выбирают её, чтобы улучшить восприятие тела, избежать протезов или обеспечить лучшую посадку одежды.
Миф 6: Мастэктомия Исключает Необходимость Химиотерапии
Мастэктомия сама по себе не всегда достаточна. Химиотерапия зависит больше от типа рака, чем от хирургического вмешательства. Тройной негативный и HER2-положительный рак груди всегда требуют химиотерапии. Гормонозависимый рак требует генетического тестирования для определения подходящего лечения.
Многопрофильная команда – хирург, онколог и радиолог – направляет пациентов к наилучшему подходу.
Миф 7: Лучевая Терапия Препятствует Реконструкции
Лучевая терапия может вызывать побочные эффекты, такие как утолщение кожи и язвы, что осложняет реконструкцию. Однако эксперты расходятся во мнениях относительно наилучшего подхода.
Если побочные эффекты лучевой терапии присутствуют, могут быть рекомендованы альтернативные методы реконструкции. Обсуждение вариантов с вашим врачом гарантирует самый безопасный и эффективный выбор.
В заключение, устаревшие представления о мастэктомии породили ненужные страхи. Современная хирургия предлагает варианты, адаптированные к индивидуальным потребностям, а реконструкция – это жизнеспособный выбор, подтверждённый законом и исследованиями. Расширенные возможности пациентов, направляемые медицинскими специалистами, могут уверенно пройти через этот процесс.
