Звучит рискованно. Собрать чемодан. Уехать из города. А может, даже полететь за границу.
Когда ты живешь с множественной миеломой, сама мысль о путешествии кажется обременительной. Будто вообще не стоит этого делать.
Но большинство людей с этим диагнозом все же садятся в самолеты. Они совершают поездки. Важные и значимые. Просто для этого нужна серьезная подготовка.
«Большинство людей с миеломой могут путешествовать, — говорит доктор Джозеф Микаэль, медицинский советник Международного фонда миеломы, — главное, соблюдать правильные меры предосторожности».
С этим согласна Шэннон Коллинз, дипломированная медсестра клиники OU Health Stephenson в Оклахома-Сити. Как только ваше лечение стабилизируется, а показатели крови становятся безопасными, путешествие обычно разрешено. Главный секрет? Обсудить это с врачом до покупки билета.
Сначала проверьте свое состояние
Не покупайте билет прямо сейчас. Поговорите со своей медицинской командой. Расскажите, куда вы едете, на сколько времени и чем планируете заняться там. Именно они примут решение: ехать вам или остаться дома.
Существуют определенные «красные флаги».
Недавно перенесли трансплантацию стволовых клеток? Скорее всего, лучше остаться на месте.
Пройдете терапию CAR-T-клетками? Также стоит отложить поездку.
Коллинз и Микаэль рекомендуют воздержаться от путешествий, если:
- Ваши показатели крови низкие
- Уровень иммуноглобулина G (IgG) снижен
- Миелома находится вне контроля
- Вы испытываете сильную костную боль
Хотя внутривенные вливания не всегда становятся жестким запретом.
Врачи часто идут навстречу.
«Если человеку требуется лечение каждые четыре недели, — отмечает Микаэль, — мы можем растянуть этот интервал до пяти». Этого достаточно, чтобы устроить себе выходные вдали от дома или более длительный отпуск.
Планируете международный перелет?
Обсудите это с командой врачей за несколько месяцев до поездки. В некоторых странах требуются прививки. Ваша иммунная система может отреагировать на вакцину не так, как раньше. Врачу может потребоваться дополнительное время, чтобы оценить вашу реакцию, прежде чем дать добро на поездку.
Что взять с собой
Воспринимайте свой багаж как набор для выживания.
Медицинская справка: Получите последние записи вашего врача. Распечатайте их. Они должны описывать стадию заболевания и текущие методы лечения. Если есть возможность, возьмите с собой недавние снимки исследований на USB-накопителе. В отделениях неотложной помощи работают быстро, и им ничего о вас не известно. Сделайте так, чтобы информация была им доступна.
Лекарства: Только в ручной клади. Исключительно в ручной клади. Сдаваемый багаж может потеряться или подвергнуться заморозке. Храните препараты в оригинальных упаковках с этикетками. Возьмите запасные дозы. На случай задержки рейса. На случай, если вы не сможете выехать вовремя.
Вода: Ваши почки сейчас уязвимы. Пейте воду. 8–10 стаканов в день. Больше, если жарко. Больше, если вы находитесь в горах. Обезвоживание вредит очень быстро.
Снэки: Орехи, протеиновые батончики, пакетики с ореховой пастой. Продукты, которые не вызовут отравления, если питание на борту или в местах питания выглядит сомнительным. Безопасная еда не всегда доступна.
Термометр: Простой цифровой. Лихорадка — это плохо. Это признак инфекции. Измеряйте температуру регулярно.
Солнцезащитный крем: SPF 30+. Лечение делает кожу чувствительной. Солнечные ожоги болят сильнее и заживают медленнее. Защищайте кожу.
Средства гигиены: Санитайзер для рук, влажные салфетки. Держите их в любой доступной кармане. Толпа означает и тесное скопление бактерий.
Маски: Возьмите маски N95 или KN95. Для аэропортов. Для самолетов. Везде, где тесно и шумно.
Когда что-то идет не так
Это случится. Несмотря на все планы. Экстренные ситуации реальны.
«Главное — знать, что делать, — говорит Коллинз, — еще до того, как это потребуется».
Составьте карту больниц. Знайте адреса клиник неотложной помощи на вашем маршруте и в пункте назначения. Не каждая клиника специализируется на онкологии. Уточните это до прилета.
Страховка — еще одно минное поле.
Планируете поездку в другой штат? Возможно, ваша Medicaid перестанет действовать. Едете за границу? Позвоните своему страховщику. Прямо сейчас. Не потом. Вам может потребоваться дополнительная страховка на время поездки. Это запутанно, но необходимо.
Если вы заболели во время путешествия:
Сначала позвоните в свою медицинскую команду. Они знают ваши анализы. Они знают вашу историю болезни. Врач в приемном отделении — нет. Позвольте вашей команде направить действия врачей скорой помощи. Координируйте процесс.
Но вот жесткая правда.
Если ситуация угрожает жизни. Если у вас остановилось сердце. Если вы не можете дышать. Немедленно обращайтесь в отделение неотложной помощи. Не звоните никому сначала. Спасите свою жизнь. А потом пусть кто-то другой позвонит врачу.
Без четкого финала
Путешествие не исключено. Но оно не может быть спонтанным.
Миелома повышает риски. Инфекция — одна из угроз. Тромбы в крови — другая.
Двигайтесь во время длительных перелетов. Носите компрессионный трикотаж. Продолжайте пить воду. Принимайте разжижающие кровь препараты, если они прописаны. Мойте руки. Избегайте рискованных видов суши. Носите маску, когда это необходимо.
Вы справитесь. Главное — правильно собрать вещи и тщательно спланировать поездку.
И примите тот факт, что иногда планы меняются.
Оно того стоит?
Возможно.
Или, может быть, стоит подождать еще месяц.
Все зависит от обстоятельств.
Примечание редактора: Данный материал основан на экспертных рекомендациях Международного фонда миеломы и специалистов-онкологов.
