Жінки з біполярним розладом стикаються з унікальними проблемами, оскільки гормональні зміни прискорюються у віці тридцяти і сорок років. Коливання рівнів естрогену та прогестерону можуть дестабілізувати регуляцію настрою, підвищуючи ризик депресивних епізодів, дратівливості або маніакальних епізодів. Особливо це помітно під час перименопаузи, переходу до менопаузи, коли гормональний фон стає непередбачуваним і зростає нестійкість настрою.
Зв’язок між гормонами та настроєм
Естроген і прогестерон безпосередньо впливають на хімічні речовини мозку, які контролюють емоційну стабільність, сон і рівні енергії. Естроген підтримує настрій, покращуючи функцію серотоніну та дофаміну, а прогестерон має заспокійливу дію. Коли ці гормони різко падають, особливо під час перименопаузи, регулювати настрій стає важче будь-кому, а тим більше тим, хто страждає на біполярний розлад.
За словами доктора Адріани Фан, психіатра з Медичного центру Університету Хакенсак, «коливання репродуктивних гормонів… є ключовим фактором «вразливого вікна» нестабільності настрою у жінок з біполярним розладом». Тридцяті та сорокові — це критичний час, коли гормональна передбачуваність знижується, що призводить до частішої зміни настрою. Такі стресові фактори, як робота, догляд за дітьми та сім’я, додають цю нестабільність.
Перименопауза: період високого ризику
Коли жінки вступають у менопаузу, зниження рівня гормонів стає непередбачуваним. Ця непередбачуваність може погіршити біполярні симптоми, посилити депресивні тенденції та посилити тривогу. Порушення сну також посилюються в цей період, що ще більше підвищує ризик епізодів зміни настрою. Дослідження показують, що перименопауза — це період, коли маніакальні та депресивні розлади вперше з’являються частіше, а захворюваність нівелюється після менопаузи.
Жінки з серйозними передменструальними симптомами або змінами настрою після пологів можуть бути особливо вразливими під час перименопаузи. Розпізнавання гормональних тригерів є важливим, але може бути складним, оскільки перименопауза сама по собі викликає зміни настрою.
Виявлення гормональних тригерів
Розрізнення між змінами настрою, викликаними біполярним розладом, і змінами, спричиненими гормонами, вимагає ретельного спостереження. Загальні симптоми перименопаузи включають:
- Нерегулярні менструальні цикли
- Припливи та нічна пітливість
- Сухість піхви
- Збільшення ваги (особливо в області живота)
- Головні болі мігрені
- Мозковий туман (труднощі з концентрацією)
- Біль у суглобах або м’язах
Якщо зміни настрою відбуваються без цих супутніх симптомів, вони, швидше за все, спричинені біполярним розладом. Однак будь-яку нестабільність настрою слід обговорити з лікарем, щоб запобігти її переростанню в важку депресію або манію.
Висновок
Для жінок з біполярним розладом підтримка гормонального фону є життєво важливою для психічного благополуччя. Відстеження перепадів настрою та обмін цією інформацією з гінекологом і психіатром є найефективнішим способом надання скоординованої допомоги. Гормональна нестабільність може погіршити існуючий стан, якщо її не лікувати, і усвідомлення є першим кроком до стабілізації.
