Sie haben wahrscheinlich den Hype um Bluttests auf Alzheimer gesehen. Ein einfacher Stich. Keine Lumbalpunktion erforderlich. Es klingt wie ein Wunder im Vergleich zur alten Vorgehensweise, oder?
Aber es gibt einen Haken.
Eine neue Studie in Neurology legt nahe, dass Ihre Ergebnisse möglicherweise verzerrt sind. Nicht durch dein Gehirn. Bei deinen Nieren.
Die Nierenverbindung
Die Forscher verfolgten über 2.000 demenzfreie Erwachsene mit einem Durchschnittsalter von 72 Jahren. Sie haben zwei Dinge überprüft. Erstens die Nierenfunktion mithilfe der eGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate), die im Wesentlichen misst, wie gut Abfallstoffe aus dem Blut entfernt werden. Zweitens wurden im selben Blut vier spezifische Alzheimer-Biomarker gefunden: Tau, Amyloid Beta, NfL (Neurofilament-Leichtkette) und GFAP.
Das Ergebnis war eindeutig. Eine geringere Nierenfunktion bedeutete höhere Biomarkerwerte. Auf ganzer Linie.
Das stärkste Glied war die Neurofilament-Leichtkette (NfR). Dieses Protein weist auf allgemeine Nervenschäden hin, nicht nur auf Alzheimer.
Wenn die Nieren versagen, verbleiben Abfallstoffe im Blutkreislauf. Denken Sie an einen verstopften Abfluss. Das Wasser fließt nicht schneller, weil es schmutzig ist; es steht da, weil es nicht raus kann. Erhöhte Proteinwerte bei Blutuntersuchungen könnten lediglich ein Zeichen dafür sein, dass das Filtersystem müde ist. Nicht unbedingt, dass das Gehirn stirbt.
Durch das Backup wird nicht mehr Müll produziert, sondern nur weniger entsorgt.
Handelt es sich um eine Hirnschädigung oder einfach nur um das Altern?
Das ist wichtig. Eine Menge.
Selbst als die Studie Menschen ausschloss, die später an Demenz erkrankten, blieb der Zusammenhang bestehen. Hohe Werte in Ihrem Blut könnten also nur ein Nierenproblem sein, das sich als Gehirnproblem ausgibt.
Hier ist der Clou: Menschen mit schlechter Nierenfunktion und hohem NfL hatten ein fast doppelt so hohes Demenzrisiko wie Menschen mit guten Nieren, aber den gleichen hohen Biomarkern.
Eine eingeschränkte Nierenfunktion allein erhöhte das Risiko nicht. Das ist wahrscheinlich eine Erleichterung. Mit zunehmendem Alter ist der Nierenverfall für viele von uns normal.
Aber der Kontext verändert die Bedeutung des Tests. Wenn Ihr Arzt eine Blutuntersuchung zum Nachweis des Alzheimer-Risikos anordnet, muss er Ihre Nieren berücksichtigen. Ansonsten lügen die Zahlen.
Bedeutet das, dass die neuen Tests nutzlos sind? Nein. Es bedeutet nur, dass Medizin nicht einfach ist. Man kann nicht auf eine einzige Zahl schauen und die Seele des Gehirns diagnostizieren. Sie brauchen das Gesamtbild.
Wenn Sie also erhöhte Biomarker sehen und Nierenschäden haben, geraten Sie noch nicht in Panik. Es könnte einfach daran liegen, dass Ihre Nieren Proteine festhalten, die sie nicht verarbeiten können.
Wir müssen noch Fragen dazu beantworten, was diese Zahlen tatsächlich bedeuten, wenn die Filter nicht sauber sind. Und ganz ehrlich?
