Цифры пугающие. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что количество случаев рака в мире вырастет с нынешних 20,6 миллиона до почти 35 миллионов к 2030 году. Стоп, к 2050-му? Для апокалиптического заголовка разница не принципиальна. Это всплеск на 70%.
Вот неприятная правда. Лучшие лекарства не исправят ситуацию. Научные чудеса не успеют за демографической неизбежностью. Если мы не решим фундаментальные проблемы неравенства в здравоохранении, миллионы людей будут продолжать умирать от видов рака, которые можно было предотвратить.
Это не просто дело случая
Почему мы все чаще заболеваем?
Возраст. В основном это дело возраста. Люди теперь живут дольше. Население растет. Чем больше лет вы проводите на Земле, тем выше шансы, что злокачественная клетка устроит себе праздник. Это биология, а не злой умысел.
Но это не только биология. Почти 40% случаев рака связаны с нашими выборами. Или с условиями среды, из которых мы не можем вырваться. Табак. Алкоголь. Сидячий образ жизни. Ожирение. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что ожирение связано как минимум с двенадцатью видами рака — молочной железы, поджелудочной, печени, и так далее. Мы сами вгоняем себя в болезнь своим питанием и образом жизни.
География надежды
Главный злодей здесь — не опухоль. Главный злодей — кошелек.
У нас есть лекарства. Или по крайней мере инструменты для борьбы. Проблема в том, что их нужно покупать.
В богатых странах 87% женщин с раком молочной железы выживают в течение пяти лет. В бедных странах этот показатель составляет 42%. Этот разрыв обусловлен не наукой. Это вопрос инфраструктуры. Меньше трети стран включают комплексное лечение рака в свои планы общественного здравоохранения. В некоторых регионах 90% людей отказываются от лечения. Не потому что они хотят умереть, а потому что у них нет денег, чтобы оставаться в живых.
«Меньше чем в одной из трех стран комплексное лечение рака входит в систему всеобщего охвата медицинским обслуживанием».
Это абсурд. Диагноз становится финансовым приговором задолго до того, как наступит физическая смерть.
Светлые пятна
Мы не можем игнорировать и хорошие новости, пусть их и не так много.
Мировые показатели курения снизились на 27% с 2010 года. Да, с 2010-го. Это помогает. Случаи рака легких следуют за динамикой курения. Вакцина против ВПЧ (вируса папилломы человека) теперь включена в 85% национальных программ иммунизации. Рак шейки матки фактически исчезает среди молодых девушек в некоторых странах Европы. Скрининг работает. Когда вы действительно проводите эту работу, раннее обнаружение спасает жизни. Инвестиции в общественное здравоохранение окупаются. Если бы только эти заболевания weren’t so… предотвратимы.
За пределами тела
Рак — это экономическое событие.
45% пациентов сталкиваются с финансовыми трудностями. Расходы связаны не только со счетами за химиотерапию. Это упущенная зарплата. Это изоляция. Ухаживающие лица выгорают. Болезнь проникает в семьи и сообщества, истощая ресурсы и стабильность. Это социальный кризис, замаскированный под медицинский.
Выбор перед нами
До 2050 года осталось еще три десятилетия.
ВОЗ преподносит нам не просто пророчество. Она предъявляет нам счет. Нам нужно исправить сломанные части систем здравоохранения. Расширить профилактику. Строить больницы там, где их нет. Перестать относиться к здоровью как к предмету роскоши.
Заболевание должно зависеть от случая. Лечение должно зависеть от потребности. Сейчас же всё зависит от почтового индекса и баланса на банковском счете. Это не та система, которую стоит спасать. Её нужно заменить. Или хотя бы починить. Прямо сейчас, пока нам всем не исполнится восемьдесят, и мы не будем наблюдать, как цифры неумолимо растут.
