Виразковий коліт (ВК), хронічне запальне захворювання кишечника, часто змушує людей шукати дієти, наприклад пробіотики. Однак менш відомим, але потенційно важливим фактором є роль пребіотиків : речовин, які живлять корисні кишкові бактерії. У той час як пробіотики вводять живі організми, пребіотики підтримують мікроби, які вже присутні у вашій травній системі. Це розрізнення є важливим, оскільки здорова мікробіота кишечника все більше пов’язана з контролем симптомів НВК.
Кишкова мікробіота та UC: дисбаланс
Кишечник людини містить трильйони бактерій, грибів та інших мікробів, які спільно відомі як кишкова мікробіота. Деякі бактерії, такі як Lactobacillus і Bifidobacterium, вважаються корисними, тоді як інші можуть сприяти запаленню, якщо їх занадто багато. Люди з UC часто відчувають дисбактеріоз : дисбаланс у цій мікробній спільноті. Цей дисбаланс може посилити запалення та вплинути на перебіг захворювання.
Дослідники активно досліджують, як маніпулювання мікробіотою (зокрема за допомогою пребіотиків) може регулювати імунну відповідь кишечника та покращувати функцію кишкового бар’єру.
Як діють пребіотики
Люди з UC сприйнятливі до дисбактеріозу, який може призвести до дефіциту коротколанцюгових жирних кислот (SCFA). Ці сполуки, що виробляються корисними кишковими бактеріями, відіграють вирішальну роль у контролі запалення в організмі. SCFA посилюють активність регуляторних Т-клітин, які допомагають пригнічувати прозапальні імунні реакції.
Пребіотики підтримують ріст бактерій, що продукують SCFA, що потенційно може зменшити запалення. Однак поточні дослідження прямого впливу пребіотиків на UC є обмеженими та непереконливими.
Результати дослідження: непевні, але багатообіцяючі
Кілька досліджень свідчать про потенційну користь пребіотиків при запальних захворюваннях кишечника, але доказів недостатньо, щоб рекомендувати їх як стандартне лікування НВК. Деякі дослідження показують, що певні пребіотики можуть бути корисними, а інші, такі як інулін, навіть показали, що в деяких випадках викликають запалення.
Проблема полягає в різноманітних дизайнах досліджень, малих розмірах вибірки та частій оцінці синбіотиків (комбінацій пробіотиків і пребіотиків), що ускладнює виділення ефектів лише пребіотиків. Потрібні подальші ретельні дослідження.
Дієтичні джерела пребіотиків
Незважаючи на непереконливі дослідження НВК, включення в раціон продуктів, багатих пребіотиками, загалом вважається безпечним і потенційно корисним для загального здоров’я кишечника. Основні джерела включають:
- Інулін: Артишоки, корінь цикорію, часник, цибуля, цибуля-порей, банани, спаржа.
- Фруктоолігосахариди (FOS): Артишоки, часник, цибуля, цикорій, банани.
- Галактоолігосахариди (GOS): Молочні продукти, цільні зерна, бобові (нут, сочевиця).
- Стійкий крохмаль: Варена та охолоджена картопля/рис/макарони, зелені банани, цільні зерна.
- Поліфеноли: Фрукти, овочі, трави, чаї, насіння, бобові, цільні зерна.
Більшість американців споживають недостатньо клітковини (22–34 грами на день), а люди з ЗЗК часто споживають ще менше. Рекомендується поступове введення продуктів, багатих пребіотиками, разом із збільшенням споживання рідини, щоб мінімізувати побічні ефекти, такі як гази та здуття живота.
Головний висновок
Пребіотики можуть живити корисні кишкові бактерії та потенційно зменшувати запалення при НВК. Однак поточні дослідження не переконливі і поки не підтверджують їх використання як остаточного лікування. Включення продуктів, багатих на пребіотики, у ваш раціон може підтримувати здоров’я кишечника, але важливо обговорити це зі своїм лікарем або дієтологом, особливо якщо у вас UC.
Потрібні подальші дослідження, щоб визначити оптимальні типи, дози та взаємодію з існуючими ліками від НВК.
