Цифри лякаючі. Всесвітня організація охорони здоров’я прогнозує, що кількість випадків раку у світі зросте з нинішніх 20,6 мільйонів до майже 35 мільйонів до 2030 року. Стоп, до 2050-го? Для апокаліптичного заголовка різниця не важлива. Це сплеск на 70%.
Ось неприємна правда. Найкращі ліки не виправлять ситуацію. Наукові чудеса не встигнуть за демографічною неминучістю. Якщо ми не вирішимо фундаментальні проблеми нерівності в охороні здоров’я, мільйони людей продовжуватимуть помирати від раку, яким можна було запобігти.
Це не просто справа випадку
Чому ми все частіше захворюємо?
Вік. Здебільшого це справа віку. Люди тепер живуть довше. Населення зростає. Чим більше років ви проводите на Землі, тим більші шанси, що злоякісна клітина влаштує собі свято. Це біологія, а не злий намір.
Але це не тільки біологія. Майже 40% випадків раку пов’язані із нашими виборами. Або з умовами середовища, з яких ми не можемо вирватися. Тютюн. Алкоголь. Сидячий спосіб життя. Ожиріння. Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) зазначають, що ожиріння пов’язане як мінімум із дванадцятьма видами раку — молочної залози, підшлункової, печінки тощо. Ми самі вганяємо себе у хворобу своїм харчуванням та способом життя.
Географія надії
Головний лиходій тут – не пухлина. Головний лиходій – гаманець.
Ми маємо ліки. Або, принаймні, інструменти для боротьби. Проблема в тому, що їх треба купувати.
У багатих країнах 87% жінок із раком молочної залози виживають протягом п’яти років. У найбідніших країнах цей показник становить 42%. Цей розрив зумовлений наукою. Це питання інфраструктури. Менше третини країн включають комплексне лікування раку у свої плани громадської охорони здоров’я. У деяких регіонах 90% людей відмовляються від лікування. Не тому що вони хочуть померти, а тому що у них немає грошей, щоб залишатися живими.
«Менше ніж у одній із трьох країн комплексне лікування раку входить у систему загального охоплення медичним обслуговуванням».
Це абсурд. Діагноз стає фінансовим вироком задовго до того, як настане фізична смерть.
Світлі плями
Ми не можемо ігнорувати і добрі новини, хай їх і не так багато.
Світові показники куріння знизилися на 27% із 2010 року. Так, із 2010-го. Це допомагає. Випадки раку легень йдуть за динамікою куріння. Вакцину проти ВПЛ (вірусу папіломи людини) тепер включено до 85% національних програм імунізації. Рак шийки матки фактично зникає серед молодих дівчат у деяких країнах Європи. Скринінг працює. Коли ви справді проводите цю роботу, раннє виявлення рятує життя. Інвестиції у громадську охорону здоров’я окупаються. Якби тільки ці захворювання weren’t so… запобіжні.
За межами тіла
Рак – це економічна подія.
45% пацієнтів стикаються із фінансовими труднощами. Витрати пов’язані не лише з рахунками за хіміотерапію. Це втрачена зарплата. Це — ізоляція. Особи, що доглядають, вигорають. Хвороба проникає у сім’ї та спільноти, виснажуючи ресурси та стабільність. Це соціальна криза, замаскована під медичну.
Вибір перед нами
До 2050 року залишилося ще три десятиліття.
ВООЗ подає нам не просто пророцтво. Вона пред’являє нам рахунок. Нам потрібно виправити зламані частини системи охорони здоров’я. Розширити профілактику. Будувати лікарні там, де їх нема. Припинити ставитися до здоров’я як до предмета розкоші.
Захворювання повинне залежати від випадку. Лікування має залежати від потреби. Зараз все залежить від поштового індексу та балансу на банківському рахунку. Це не та система, яку варто рятувати. Її треба замінити. Або хоча б полагодити. Прямо зараз, поки нам усім не виповниться вісімдесят, і ми не спостерігатимемо, як цифри невблаганно зростають.
